Cisto sebáceo - Sebaceous cyst
| Cisto sebáceo | |
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| Pronúncia | |
| Especialidade | Dermatologia , cirurgia geral |
Um cisto sebáceo é um termo comumente usado para se referir a:
- Cistos epidermóides (também denominados cistos epidérmicos , cisto infundibular ), ou
- Cistos pilares (também denominados cistos triquelemais , cistos istmo-catágenos ).
Ambos os tipos de cisto acima contêm queratina , não sebo , e nenhum deles se origina de glândulas sebáceas . Os cistos epidermóides originam-se na epiderme e os cistos pilares originam-se dos folículos pilosos . Portanto, tecnicamente falando, não são cistos sebáceos. Os cistos sebáceos "verdadeiros", cistos que se originam das glândulas sebáceas e que contêm sebo, são relativamente raros e são conhecidos como esteatocistoma simplex ou, se múltiplos, como esteatocistoma múltiplo .
Os profissionais médicos têm sugerido que o termo cisto sebáceo seja evitado, pois pode ser enganoso. Na prática, entretanto, o termo ainda é frequentemente usado para cistos epidermóides e pilares.
sinais e sintomas
O couro cabeludo , orelhas , costas , face e braço são locais comuns de cistos sebáceos, embora possam ocorrer em qualquer parte do corpo, exceto nas palmas das mãos e solas dos pés. São mais comuns nas áreas mais peludas, onde em casos de longa duração podem resultar em queda de cabelo na superfície da pele imediatamente acima do cisto. São suaves ao toque, variam em tamanho e geralmente são redondos.
Geralmente são massas móveis que podem consistir em:
- Tecidos fibrosos e fluidos,
- Uma substância gordurosa ( queratina ) que se assemelha ao queijo cottage , caso em que o cisto pode ser chamado de "cisto de queratina". Este material tem um cheiro característico de "queijo" ou odor de pés ,
- Líquido serossanguinolento um tanto viscoso (contendo material purulento e com sangue).
A natureza do conteúdo de um cisto sebáceo e de sua cápsula ao redor difere dependendo se o cisto já foi infectado.
Com a cirurgia, um cisto geralmente pode ser extirpado por completo. A técnica cirúrgica inadequada ou infecção anterior que causa formação de cicatrizes e amarração do cisto ao tecido circundante pode causar ruptura durante a excisão e remoção. Um cisto completamente removido não voltará a ocorrer, embora se o paciente tiver uma predisposição para a formação de cisto, outros cistos podem se desenvolver na mesma área geral.
Causas
Altos níveis de testosterona e o uso de esteróides anabolizantes androgênicos causam esses cistos.
Foi relatado um caso de cisto sebáceo causado pela mosca-do-bóton humano .
As causas hereditárias de cistos sebáceos incluem a síndrome de Gardner e a síndrome do nevo basocelular .
Tipos
Cisto epidermóide
Cisto pilar
Cerca de 90% dos cistos pilares ocorrem no couro cabeludo, com o restante às vezes ocorrendo na face, tronco e extremidades. Os cistos pilares são significativamente mais comuns em mulheres, e a tendência de desenvolver esses cistos costuma ser herdada em um padrão autossômico dominante . Na maioria dos casos, vários cistos pilares aparecem ao mesmo tempo.
Tratamento
Os cistos sebáceos geralmente não requerem tratamento médico. No entanto, se continuarem a crescer, podem ficar feios, doloridos, infeccionados ou todos os sintomas acima.
Cirúrgico
A excisão cirúrgica de um cisto sebáceo é um procedimento simples para remover completamente o saco e seu conteúdo.
Existem três abordagens gerais usadas: excisão ampla tradicional, excisão mínima e excisão por biópsia por punção.
O procedimento cirúrgico ambulatorial típico para a remoção do cisto é anestesiar a área ao redor do cisto com um anestésico local e , em seguida, usar um bisturi para abrir a lesão com um único corte no centro do inchaço ou um corte oval em ambos os lados do o ponto central. Se o cisto for pequeno, ele pode ser lancetado . A pessoa que realiza a cirurgia espreme o conteúdo do cisto e, em seguida, usa uma tesoura de ponta cega ou outro instrumento para manter a incisão bem aberta enquanto usa os dedos ou uma pinça para tentar remover a parede do cisto intacta. Se a parede do cisto puder ser removida inteira, a "taxa de cura" é de 100%. Se, no entanto, estiver fragmentado e não puder ser totalmente recuperado, o operador pode usar curetagem (raspagem) para remover os fragmentos expostos restantes e, em seguida, queimá-los com uma ferramenta de eletro-cauterização , em um esforço para destruí-los no local. Nesses casos, o cisto pode reaparecer. Em ambos os casos, a incisão é então desinfetada e, se necessário, a pele é suturada novamente sobre ela. Provavelmente resultará em uma cicatriz .
Um cisto infectado pode exigir antibióticos orais ou outro tratamento antes ou depois da excisão. Se já houver pus formado, a incisão e a drenagem devem ser feitas juntamente com a avulsão da parede do cisto com cobertura adequada de antibióticos.
Uma abordagem envolvendo incisão, ao invés de excisão, também foi proposta.
Referências
links externos
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| Fontes externas |
- Visão geral do Centro Médico da Universidade de Maryland
- Cisto de inclusão epidérmica na eMedicine