Deficiência de selênio - Selenium deficiency
| Deficiência de selênio | |
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| Selênio | |
| Especialidade |
Endocrinologia 
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| Causas | função intestinal comprometida |
A deficiência de selênio ocorre quando um organismo carece dos níveis necessários de selênio, um nutriente crítico em muitas espécies. A deficiência, embora relativamente rara em indivíduos saudáveis e bem nutridos, pode ter resultados negativos significativos, afetando a saúde do coração e do sistema nervoso; contribuindo para a depressão, ansiedade e demência; e interferir na reprodução e na gestação.
sinais e sintomas
A deficiência de selênio em combinação com a infecção por Coxsackievirus pode levar à doença de Keshan , que é potencialmente fatal. A deficiência de selênio também contribui (junto com a deficiência de iodo ) para a doença de Kashin-Beck . O principal sintoma da doença de Keshan é a necrose do miocárdio , levando ao enfraquecimento do coração. A doença de Kashin-Beck resulta em atrofia , degeneração e necrose do tecido da cartilagem . A doença de Keshan também torna o corpo mais suscetível a doenças causadas por outras doenças nutricionais, bioquímicas ou infecciosas.
O selênio também é necessário para a conversão do hormônio tireoidiano tiroxina (T4) em sua contraparte mais ativa triiodotironina (T3) e, como tal, a deficiência pode causar sintomas de hipotireoidismo , incluindo fadiga extrema , desaceleração mental, bócio , cretinismo e aborto recorrente .
Causas
Pode ocorrer em pacientes com severamente comprometida intestinal função, aqueles submetidos a nutrição parentérica total , aqueles que tiveram cirurgia de bypass gastrointestinal , e também em pessoas de idade avançada (ou seja, mais de 90).
Pessoas dependentes de alimentos cultivados em solo deficiente em selênio podem estar em risco de deficiência. O aumento do risco de desenvolver várias doenças também foi observado, mesmo quando certos indivíduos carecem de quantidades ideais de selênio, mas não o suficiente para serem classificados como deficientes.
Já há algum tempo, tem sido relatado na literatura médica que um padrão de efeitos colaterais possivelmente associados a drogas para baixar o colesterol (por exemplo, estatinas ) pode se assemelhar à patologia da deficiência de selênio.
Diagnóstico
Intervalos de referência
A Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos (EFSA) recomenda uma ingestão alimentar de 70 μg por dia de selênio para adultos. Nos EUA, a ingestão dietética de referência para adultos é de 55 µg / dia. No Reino Unido, é de 75 µg / dia para homens adultos e 60 µg / dia para mulheres adultas. A recomendação de 55 µg / dia é baseada na expressão total da glutationa peroxidase plasmática . A selenoproteína P é um melhor indicador do estado nutricional do selênio e sua expressão total exigiria mais de 66 µg / dia.
Epidemiologia e prevenção
A deficiência de selênio é incomum, mas regiões da China, Europa, Rússia e Nova Zelândia apresentam baixos níveis de selênio nas plantações e na dieta alimentar. A prevalência mundial da deficiência de selênio está, entretanto, prevista a aumentar sob as mudanças climáticas devido à perda de selênio das áreas de cultivo. Essas doenças são mais comuns em certas partes da China, onde a ingestão é baixa porque o solo é extremamente deficiente em selênio. Estudos na província de Jiangsu, na China, indicaram uma redução na prevalência dessas doenças com a ingestão de suplementos de selênio. Na Finlândia, os sais de selênio são adicionados aos fertilizantes químicos, como forma de aumentar o selênio nos solos. Os suplementos dietéticos podem utilizar selenito de sódio , L-selenometionina ou levedura enriquecida com selênio .
Em animais não humanos
Em algumas regiões (por exemplo, grande parte do nordeste e noroeste dos EUA e adjacente ao Canadá e sudeste dos EUA), a deficiência de selênio em algumas espécies animais é comum, a menos que a suplementação seja realizada. A deficiência de selênio é responsável (isoladamente ou em conjunto com a deficiência de vitamina E) por muitos dos casos de ADM ("doença do músculo branco"), evidenciada no abate ou durante a necropsia pelo aspecto esbranquiçado do tecido muscular estriado devido ao clareamento por peróxidos e hidroperóxidos. Embora esta doença degenerativa possa ocorrer em potros, porcos e outras espécies animais, os ruminantes são particularmente suscetíveis. Em geral, a absorção de selênio da dieta é menor em ruminantes do que em não ruminantes, e é menor nas forragens do que nos grãos. Ovelhas são mais suscetíveis do que o gado às armas de destruição em massa, e as cabras são mais suscetíveis do que as ovelhas. Por causa do papel do selênio em certas peroxidases (conversão de hidroperóxidos em álcoois) e por causa do papel antioxidante da vitamina E (prevenindo a formação de hidroperóxidos), um baixo nível de Se pode ser um pouco (mas não totalmente) compensado por um alto nível de vitamina E. (No animal, a localização das peroxidases e da vitamina E difere, em parte devido à lipossolubilidade da vitamina E.) Alguns estudos indicaram que cerca de 0,12 ou 0,23 mg de Se por kg de matéria seca ingerido pode ser suficiente para evitar a deficiência de Se em ovelhas em algumas circunstâncias. No entanto, uma ingestão um pouco maior de Se pode ser necessária para evitar WMD onde certas leguminosas são consumidas. Os glicosídeos cianogênicos em algumas variedades de trevo branco ( Trifolium repens ) podem influenciar a necessidade de Se, provavelmente por causa do cianeto da aglicona liberado pela atividade da glicosidase no rúmen e da inativação das glutationa peroxidases pelo efeito do cianeto absorvido na porção glutationa .
Em áreas onde a deficiência de selênio no gado é uma preocupação, o selênio (como selenito) pode ser suplementado na ração. Em alguns países, por exemplo, EUA e Canadá, essa suplementação é regulamentada. Ruminantes recém-nascidos com risco de WMD podem receber Se e vitamina E por injeção; algumas das miopatias WMD respondem apenas ao Se, algumas apenas à vitamina E e outras a qualquer um dos dois.
Referências
links externos
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