Sequestrum - Sequestrum
Um sequestrum (plural: sequestra) é um pedaço de osso morto que se separou durante o processo de necrose do osso normal ou sadio.
É uma complicação (sequela) da osteomielite . O processo patológico é o seguinte:
- infecção no osso leva a um aumento da pressão intramedular devido a exsudatos inflamatórios
- o periósteo torna-se despojado do óstio, levando à trombose vascular
- segue-se necrose óssea devido à falta de fornecimento de sangue
- sequestra são formados
Os sequestros são circundados por osso esclerótico que é relativamente avascular (sem suprimento de sangue). Dentro do próprio osso, os canais de Havers ficam bloqueados com tecido cicatricial e o osso é circundado por periósteo espessado.
Devido à natureza avascular deste osso, os antibióticos que viajam para os locais de infecção através da corrente sanguínea penetram mal nestes tecidos, daí a dificuldade no tratamento da osteomielite crônica.
Ao mesmo tempo, um novo osso está se formando (conhecido como involucrum ). As aberturas neste invólucro permitem que detritos e exsudatos (incluindo pus) passem do sequestro através dos tratos sinusais para a pele.
Raramente, um sequestro pode acabar sendo um osteoma osteóide , um tumor ósseo raro.