Sorologia - Serology

A sorologia é o estudo científico de soro e outros fluidos corporais . Na prática, o termo geralmente se refere à identificação diagnóstica de anticorpos no soro. Esses anticorpos são normalmente formados em resposta a uma infecção (contra um determinado microrganismo ), contra outras proteínas estranhas (em resposta, por exemplo, a uma transfusão de sangue incompatível ) ou às próprias proteínas (em casos de doença autoimune ). Em ambos os casos, o procedimento é simples.

Testes sorológicos

Os testes sorológicos são métodos diagnósticos usados ​​para identificar anticorpos e antígenos na amostra de um paciente. Os testes sorológicos podem ser realizados para diagnosticar infecções e doenças autoimunes , para verificar se uma pessoa tem imunidade a certas doenças e em muitas outras situações, como determinar o tipo de sangue de um indivíduo . Os testes sorológicos também podem ser usados ​​em sorologia forense para investigar evidências da cena do crime. Vários métodos podem ser usados ​​para detectar anticorpos e antígenos, incluindo ELISA , aglutinação , precipitação , fixação de complemento e anticorpos fluorescentes e, mais recentemente, quimioluminescência .

Formulários

Microbiologia

Na microbiologia , os testes sorológicos são usados ​​para determinar se uma pessoa tem anticorpos contra um patógeno específico ou para detectar antígenos associados a um patógeno na amostra de uma pessoa. Os testes sorológicos são especialmente úteis para organismos que são difíceis de cultivar por métodos laboratoriais de rotina, como Treponema pallidum (o agente causador da sífilis ) ou vírus .

A presença de anticorpos contra um patógeno no sangue de uma pessoa indica que ela foi exposta a esse patógeno. A maioria dos testes sorológicos mede um dos dois tipos de anticorpos: imunoglobulina M (IgM) e imunoglobulina G (IgG). A IgM é produzida em grandes quantidades logo depois que uma pessoa é exposta ao patógeno, e a produção diminui rapidamente depois disso. IgG também é produzido na primeira exposição, mas não tão rapidamente quanto IgM. Em exposições subsequentes, os anticorpos produzidos são principalmente IgG e permanecem em circulação por um período prolongado de tempo.

Isso afeta a interpretação dos resultados da sorologia: um resultado positivo para IgM sugere que uma pessoa está atualmente ou recentemente infectada, enquanto um resultado positivo para IgG e um resultado negativo para IgM sugere que a pessoa pode ter sido infectada ou imunizada no passado. O teste de anticorpos para doenças infecciosas costuma ser feito em duas fases: durante a doença inicial (fase aguda) e após a recuperação (fase de convalescença). A quantidade de anticorpo em cada amostra ( título de anticorpo ) é comparada, e uma quantidade significativamente maior de IgG na amostra convalescente sugere infecção em oposição à exposição anterior. Resultados falsos negativos para o teste de anticorpos podem ocorrer em pessoas que são imunossuprimidas , pois produzem menor quantidade de anticorpos, e em pessoas que recebem medicamentos antimicrobianos no início do curso da infecção.

Medicina transfusional

Tipo de sangue O positivo: os glóbulos vermelhos do paciente são aglutinados por anti-soros Anti-D (fator anti-Rh), mas não por anti-soros anti-A e anti-B. O plasma do paciente aglutina hemácias do tipo A e B.

A tipagem sanguínea é normalmente realizada por meio de métodos sorológicos. Os antígenos nos glóbulos vermelhos de uma pessoa, que determinam seu tipo sanguíneo , são identificados por meio de reagentes que contêm anticorpos, chamados anti-soros . Quando os anticorpos se ligam aos glóbulos vermelhos que expressam o antígeno correspondente, eles fazem com que os glóbulos vermelhos se aglutinem (aglutinem), o que pode ser identificado visualmente. Os anticorpos do grupo sanguíneo da pessoa também podem ser identificados adicionando plasma às células que expressam o antígeno correspondente e observando as reações de aglutinação.

Outros métodos sorológicos usados ​​na medicina transfusional incluem a prova cruzada e os testes diretos e indiretos de antiglobulina . A prova cruzada é realizada antes de uma transfusão de sangue para garantir que o sangue do doador seja compatível. Envolve adicionar o plasma do receptor às células do sangue do doador e observar as reações de aglutinação. O teste direto de antiglobulina é realizado para detectar se os anticorpos estão ligados aos glóbulos vermelhos dentro do corpo da pessoa, o que é anormal e pode ocorrer em condições como anemia hemolítica autoimune , doença hemolítica do recém-nascido e reações transfusionais . O teste indireto de antiglobulina é usado para rastrear anticorpos que podem causar reações transfusionais e identificar certos antígenos de grupos sanguíneos.

Interpretação do painel de anticorpos usado em sorologia para detectar anticorpos de pacientes para os sistemas de grupo sanguíneo humano mais relevantes .

Imunologia

Os testes sorológicos podem ajudar a diagnosticar doenças autoimunes, identificando anticorpos anormais dirigidos contra os próprios tecidos de uma pessoa ( autoanticorpos ). Todas as pessoas têm diferentes gráficos de imunologia.

Inquéritos sorológicos

Um artigo de pesquisa de 2016 por Metcalf et al., Entre os quais Neil Ferguson e Jeremy Farrar , afirmou que os inquéritos sorológicos são frequentemente usados ​​por epidemiologistas para determinar a prevalência de uma doença em uma população. Essas pesquisas às vezes são realizadas por amostragem aleatória e anônima de amostras colhidas para outros testes médicos ou para avaliar a prevalência de anticorpos de um organismo específico ou o título protetor de anticorpos em uma população. Os inquéritos sorológicos são geralmente usados ​​para quantificar a proporção de pessoas ou animais em uma população positiva para um anticorpo específico ou o título ou as concentrações de um anticorpo. Essas pesquisas são potencialmente a técnica mais direta e informativa disponível para inferir a dinâmica da suscetibilidade e nível de imunidade de uma população. Os autores propuseram um Banco Mundial de Serologia (ou banco de soro) e previram "grandes desenvolvimentos metodológicos associados em testes sorológicos, desenho de estudo e análise quantitativa , o que poderia conduzir a uma mudança radical em nossa compreensão e controle ideal de doenças infecciosas ".

Em uma resposta útil intitulada "Oportunidades e desafios de um Banco Mundial de Soro", de Lusignan e Correa observaram que o

Os principais desafios éticos e logísticos que precisam ser superados são os métodos de obtenção de amostras, como o consentimento informado é obtido em práticas ocupadas e o preenchimento de lacunas na amostragem de pacientes .

Em outra resposta útil no Banco Mundial de Serum, a pesquisadora australiana Karen Coates declarou que:

A vigilância sorológica aprimorada permitiria aos governos , agências de ajuda e redatores de políticas direcionar recursos de saúde pública para onde são mais necessários. Uma melhor compreensão da dinâmica da infecção com respeito aos padrões de mudança do clima global deve informar as medidas de política, incluindo onde concentrar os esforços de vacinação e medidas de controle de insetos .

Em abril de 2020, Justin Trudeau formou a Força-Tarefa de Imunidade COVID-19 , cujo mandato é realizar uma pesquisa sorológica em um esquema criado em meio à pandemia COVID-19 .

Veja também

Notas e referências

links externos