Sulfadiazina de prata - Silver sulfadiazine
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| Dados clínicos | |
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| Nomes comerciais | Silvadene |
| Outros nomes | (4-Amino-N-2-pirimidinilbenzenossulfonamidato-NN, 01) -silver, sulfadiazina prata, prata (I) sulfadiazina, 4-amino-N- (2-pirimidinil) benzenossulfonamida sal de prata |
| AHFS / Drugs.com | Monografia |
| MedlinePlus | a682598 |
Categoria de gravidez |
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| Vias de administração |
Tópico |
| Código ATC | |
| Status legal | |
| Status legal | |
| Dados farmacocinéticos | |
| Biodisponibilidade | <1% (prata), 10% (sulfadiazina) |
| Ligação proteica | Alto (prata) |
| Excreção | 2/3 renal (sulfadiazina) |
| Identificadores | |
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| Número CAS | |
| PubChem CID | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| Painel CompTox ( EPA ) | |
| ECHA InfoCard |
100.040.743 
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| Dados químicos e físicos | |
| Fórmula | C 10 H 9 Ag N 4 O 2 S |
| Massa molar | 357,14 g · mol −1 |
| Modelo 3D ( JSmol ) | |
| Ponto de fusão | 285 ° C (545 ° F) |
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  (o que é isso?) (verificar)
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A sulfadiazina de prata , vendida sob a marca Silvadene entre outras, é um antibiótico tópico usado em queimaduras de espessura parcial e total para prevenir infecções. Evidências provisórias descobriram que outros antibióticos são mais eficazes e, portanto, geralmente não são mais recomendados para queimaduras de segundo grau (espessura parcial), mas ainda é amplamente usado para proteger queimaduras de terceiro grau (espessura total).
Os efeitos colaterais comuns incluem coceira e dor no local de uso. Outros efeitos colaterais incluem níveis baixos de glóbulos brancos , reações alérgicas , descoloração cinza-azulada da pele , degradação dos glóbulos vermelhos ou inflamação do fígado . Deve-se ter cuidado em pessoas alérgicas a outras sulfonamidas . Não deve ser usado em mulheres grávidas que estão perto do parto . Não é recomendado para uso em crianças com menos de dois meses de idade.
A sulfadiazina de prata foi descoberta na década de 1960. Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde . Ele está disponível como um medicamento genérico .
Usos médicos
Provas provisórias demonstraram que outros antibióticos são mais eficazes na cura de queimaduras superficiais e de espessura parcial; portanto, geralmente não é mais recomendado. Uma revisão Cochrane de 2013 descobriu que a maioria dos ensaios que preencheram os critérios de inclusão para a revisão tinham deficiências metodológicas e, portanto, são de pouca utilidade na avaliação da eficácia da sulfadiazina de prata na cura de queimaduras. Outra revisão sistemática da Cochrane de 2010 concluiu: "Não há evidências suficientes para estabelecer se curativos contendo prata ou agentes tópicos promovem a cicatrização de feridas ou previnem infecção da ferida". Outras revisões das evidências também concluíram, "[a] qualidade dos estudos foi limitada". A Cochrane levantou preocupações sobre atrasos no tempo de cicatrização de feridas quando o SSD é usado. Além das preocupações com a cicatrização tardia da ferida, a sulfadiazina de prata está associada ao descamação da superfície da ferida, o que torna difícil a reavaliação da profundidade da ferida e requer reaplicação diária. Por esse motivo, a aplicação de sulfadiazina de prata não é recomendada para a maioria das queimaduras devido ao aspecto alterado da ferida e à frequência das trocas de curativos necessárias.
Efeitos adversos
Um fluido claro não relacionado à infecção pode se formar na superfície da ferida. Sensações de queimação e dor não são incomuns, mas apenas temporárias.
A aplicação em grandes áreas ou em queimaduras graves pode levar à absorção sistêmica e causar efeitos adversos semelhantes aos de outras sulfonamidas . Cerca de 0,1 a 1,0% das pessoas apresentam reações de hipersensibilidade , como erupções cutâneas ou eritema multiforme . Esta reação é conhecida por outras sulfonamidas, incluindo antibacterianos, diuréticos tiazídicos e antidiabéticos de sulfonilureia ; mas os dados sobre a probabilidade de alergias cruzadas são inconsistentes.
A incorporação de íons de prata pode causar argiria local (descoloração da pele), especialmente se a área tratada for exposta à luz ultravioleta . Argiria generalizada com acúmulo de prata nos rins, fígado e retina só foi encontrada em associação com o uso excessivo a longo prazo ou uso repetido em queimaduras graves e fortemente inflamadas. Possíveis consequências da argiria generalizada incluem nefrite intersticial e anemia .
Interações
Proteases como a tripsina e a clostridiopeptidase , contidas em pomadas usadas para a remoção de pele morta em feridas, podem ser inibidas por íons de prata se aplicadas simultaneamente. Quando sulfadiazina de prata é absorvido em quantidades significativas, que podem aumentar os efeitos e efeitos secundários de alguns fármacos, tais como antagonistas da vitamina K .
Farmacocinética
O produto químico é pouco solúvel e tem penetração muito limitada através da pele intacta. No entanto, o contato com os fluidos corporais produz sulfadiazina livre, que pode então ser absorvida e distribuída sistemicamente; sofre glucuronidação no fígado e também é excretado inalterado na urina . Somente quando aplicado em queimaduras de grandes áreas (especialmente de segundo e terceiro grau) ou outras lesões, a absorção pelo corpo é um problema.
Nomes
As marcas incluem Silvadene (uma marca registrada genérica ), Silverex, Silverol, Silveleb, Silvazine, Flamazine, Thermazene, BurnHeal, Silvozin Tulle Dressing e SSD.
Veja também
Referências
links externos
- "Sulfadiazina de prata" . Portal de informações sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.