Mancha do Fígado - Liver spot
| Mancha de fígado | |
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| Manchas hepáticas (lentigo solar) na mão esquerda de um homem branco de 63 anos de idade, pele clara | |
| Especialidade |
Dermatologia 
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Manchas no fígado (também conhecidas como manchas da idade , lentigo solar , " lentigo senilis ", " manchas da velhice ", " sardas senis ") são manchas na pele associadas ao envelhecimento e à exposição à radiação ultravioleta do sol . Eles variam na cor do marrom claro ao vermelho ou preto e estão localizados nas áreas mais freqüentemente expostas ao sol, particularmente nas mãos, rosto, ombros, braços e testa, e no couro cabeludo, se careca.
As manchas derivam seu nome do fato de que antes se acreditava incorretamente que eram causadas por problemas no fígado , mas não tinham relação fisiológica com o fígado, exceto por uma cor semelhante. A partir dos 40 anos, a pele é menos capaz de se regenerar com a exposição ao sol, e as manchas hepáticas são muito comuns nessa faixa etária, principalmente em quem fica ao sol.
Na esmagadora maioria dos casos, manchas de fígado não representam ameaça e não requerem tratamento, embora ocasionalmente tenham sido conhecidos por obscurecer a detecção de câncer de pele . No entanto, apesar de ser uma doença benigna, as manchas hepáticas às vezes são consideradas feias e algumas pessoas optam por removê-las. Isso pode ser feito por eletrocirurgia, tratamento a laser, crioterapia ou o uso de agentes despigmentantes, como hidroquinona , tretinoína , cisteamina tópica, ácido azelaico ou alfa-hidroxiácidos .
Causas
Diferentemente dos nevos melanóticos e dos nevos verrucosos da pele, as manchas da idade mudam de cor e formato com o tempo. Michelitsch e Michelitsch propõem uma hipótese inspirada em sua teoria do envelhecimento com acumulação de reparo incorreto para o desenvolvimento de manchas senis. Eles propõem que as células basais envelhecidas contêm corpos de lipofuscina não podem ser removidos e podem promover o envelhecimento das vizinhas, gerando um ciclo de feedback em que mais e mais células vizinhas envelhecem e contêm lipofuscina. Essas células podem então se agregar em um ponto com uma forma irregular. Eles propõem que a projeção de uma mancha plana é o resultado da morte de células envelhecidas na mancha e da liberação de corpos de lipofuscina. As células agregadas formariam uma cápsula, e os corpos densos de lipofuscina tornam a mancha protuberante macia e de cor escura. No entanto, essa proposta apareceu como uma pré - impressão em 2015, tem pouco suporte empírico direto e nunca foi publicada em um periódico revisado por pares.
Outro grupo relatou que "manchas senis" retiradas de biópsias de pele humana de pacientes com lentigo senil facial de Fitzpatrick tipo de pele III ou IV com idades entre 55-62 anos são enriquecidas com fibroblastos senescentes em comparação com a pele circundante. A coloração escura pareceu ser devida a níveis mais elevados de melanina e atividade da tirosinase nos fibroblastos senescentes do que nos controles, potencialmente relacionada à menor expressão de SDF1 . Os pacientes foram então administrados seis tratamentos semanais de radiofrequência fracionada em microagulha com o objetivo de eliminar fibroblastos senescentes dérmicos ; isso levou a uma diminuição acentuada na pigmentação epidérmica em comparação com a linha de base, acompanhada por uma diminuição na síntese de colágeno e a normalização da expressão de SDF1 suprimida.
Tratamento
O tratamento para manchas hepáticas quase nunca é feito por motivos de saúde, embora às vezes seja feito por motivos estéticos. Produtos de clareamento da pele que inibem a pigmentação ou cremes cosméticos contendo os ingredientes alfa-hidroxiácidos ou retinóides são conhecidos por serem eficazes. Manchas no fígado também podem ser congeladas com nitrogênio líquido ; ou seja, por meio de criocirurgia .
Veja também
Referências
links externos
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