Razão de mortalidade padronizada - Standardized mortality ratio

Em epidemiologia , a razão de mortalidade padronizada ou SMR , é uma quantidade, expressa como uma razão ou porcentagem que quantifica o aumento ou diminuição na mortalidade de uma coorte de estudo em relação à população geral.

Razão de mortalidade padronizada

A taxa de mortalidade padronizada é a proporção de mortes observadas no grupo de estudo para mortes esperadas na população em geral. Essa proporção pode ser expressa como uma porcentagem simplesmente multiplicando por 100.

O SMR pode ser cotado como uma proporção ou uma porcentagem . Se o SMR for citado como uma razão e for igual a 1,0, isso significa que o número de mortes observadas é igual ao de casos esperados. Se for maior que 1,0, então há um número de mortes maior do que o esperado. SMR constitui uma forma indireta de padronização. Tem uma vantagem sobre o método direto de padronização, uma vez que o ajuste por idade é permitido em situações em que a estratificação por idade pode não estar disponível para a coorte em estudo ou onde dados específicos de estratos estão sujeitos a excessiva variabilidade aleatória .

Definição

Os requisitos para calcular SMR para uma coorte são:

  • O número de pessoas em cada faixa etária na população em estudo
  • As taxas de mortalidade específicas por idade da população em geral nas mesmas faixas etárias da população de estudo
  • As mortes observadas na população de estudo

As mortes esperadas seriam então calculadas simplesmente multiplicando as taxas de mortalidade da população em geral pelo número total de participantes no grupo de estudo na faixa etária correspondente e somando todos os valores para cada faixa etária para chegar ao número de mortes esperadas. Os grupos de estudo são ponderados com base em sua distribuição particular (por exemplo, idade), em oposição à distribuição da população em geral. Esta é uma distinção fundamental entre um método indireto de padronização como SMR de técnicas de padronização direta.

O SMR pode muito bem ser citado com uma indicação da incerteza associada à sua estimativa, como um intervalo de confiança (IC) ou valor de p , o que permite que seja interpretado em termos de significância estatística .

Exemplo

Um exemplo pode ser um estudo de coorte sobre a exposição cumulativa ao arsênico da água potável , em que as taxas de mortalidade devido a uma série de cânceres em um grupo altamente exposto (que bebe água com uma concentração média de arsênio de, digamos, 10 mg) são comparadas com aquelas na população em geral. Um SMR para câncer de bexiga de 1,70 no grupo exposto significaria que há {(1,70 - 1) * 100} 70% mais casos de morte por câncer de bexiga na coorte do que na população de referência (neste caso, a população nacional , que geralmente não apresenta exposição cumulativa a altos níveis de arsênio).

Taxa de mortalidade padronizada

A taxa de mortalidade padronizada informa quantas pessoas, por mil da população, morrerão em um determinado ano e quais serão as causas da morte.

Essas estatísticas têm muitos usos:

  • As seguradoras de vida atualizam periodicamente seus prêmios com base na taxa de mortalidade , ajustada por idade.
  • Os pesquisadores médicos podem rastrear mortes relacionadas a doenças e mudar o foco e o financiamento para lidar com riscos crescentes ou decrescentes.
  • Organizações, tanto sem fins lucrativos quanto com fins lucrativos, podem utilizar essas estatísticas para justificar suas missões.
  • Em relação aos usos ocupacionais:

As tabelas de mortalidade também são freqüentemente usadas quando o número de mortes para cada estrato específico por idade não está disponível. Também é usado para estudar a taxa de mortalidade em uma população ocupacionalmente exposta: As pessoas que trabalham em uma determinada indústria, como mineração ou construção, têm uma mortalidade mais alta do que pessoas da mesma idade na população em geral? Existe um risco adicional associado a essa ocupação? Para responder à pergunta se uma população de mineiros tem uma mortalidade mais alta do que esperaríamos em uma população semelhante que não está envolvida na mineração, as taxas específicas por idade para essa população conhecida, como todos os homens da mesma idade, são aplicado a cada faixa etária da população de interesse. Isso produzirá o número de mortes esperadas em cada faixa etária na população de interesse, se essa população tiver tido a experiência de mortalidade da população conhecida. Assim, para cada faixa etária, calcula-se o número de óbitos esperados, e esses números são somados. Os números de óbitos efetivamente observados nessa população também são calculados e somados. A razão entre o número total de mortes realmente observadas e o número total de mortes esperadas, se a população de interesse tiver tido a experiência de mortalidade da população conhecida, é então calculada. Essa razão é chamada de razão de mortalidade padronizada (SMR). O SMR é definido da seguinte forma: SMR = (nº de óbitos observados por ano) / (nº esperado de mortes por ano).

Veja também

Referências

links externos

  • PAMCOMP Programa de Análise e Computação por Pessoa por Ano para o cálculo de SMRs