Lesão Stener - Stener lesion

Lesão Stener
Lesão de Stener em ultrassom.jpg
Lesão de Stener no polegar esquerdo na ultrassonografia
Especialidade Medicamento de emergência Edite isso no Wikidata

Uma lesão de Stener é um tipo de lesão traumática no polegar . Ocorre quando a aponeurose do músculo adutor do polegar se interpõe entre o ligamento colateral ulnar rompido (LUC) do polegar e seu local de inserção na base da falange proximal . Não estando mais em contato com seu local de inserção, a UCL não pode cicatrizar espontaneamente.

Mecanismo

Artigo principal: polegar do gamekeeper

Em 1962, Bertil Stener descreveu uma lesão que observou ocorrer em um subgrupo de pacientes que sofriam de polegar de guarda-caça. Nesses pacientes, a inserção distal do UCL foi avulsionada traumática de seu local de inserção na base da falange proximal do polegar. A extremidade seccionada do ligamento ficaria presa sob a aponeurose do músculo adutor do polegar e, portanto, seria incapaz de retornar à sua posição anatômica adequada . Consequentemente, o ligamento rompido dobraria sobre si mesmo e, assim, seria impedido de cicatrizar e restaurar a estabilidade da articulação MCP.

Para que uma lesão de Stener ocorra, os ligamentos colaterais próprios e acessórios do polegar devem estar completamente rompidos. A lesão de Stener está presente em mais de 80% das rupturas completas da UCL do polegar.

Tratamento

O ligamento colateral ulnar é um importante estabilizador do polegar. A instabilidade do polegar resultante da interrupção do UCL prejudica profundamente a função geral da mão envolvida. Por causa disso, é fundamental que essas lesões recebam atenção e tratamento adequados.

A maioria das lesões no polegar do goleiro é tratada simplesmente imobilizando a articulação em uma tala espiculada para o polegar ou uma tala de punho modificada e permitindo que o ligamento cicatrize. No entanto, rupturas quase totais ou totais do UCL podem exigir cirurgia para obter um reparo satisfatório, especialmente se acompanhadas por uma lesão de Stener.

História

CS Campbell, um cirurgião ortopédico, cunhou originalmente o termo "polegar do gamekeeper" em 1955, após observar essa condição em vários gamekeepers escoceses . O ferimento parece ter ocorrido como resultado da maneira particular como mataram pequenos animais, como coelhos . Especificamente, os animais foram colocados no solo e seus pescoços foram quebrados quando o guarda-caça exerceu pressão para baixo com o polegar e o indicador . Essa manobra colocaria uma força em valgo sobre a articulação metacarpofalângica (MCP) abduzida . Com o tempo, isso levaria à insuficiência do ligamento colateral ulnar do polegar, uma condição que Campbell chamou de "polegar de guarda-caça".

Referências

  1. ^ Joseph P Rectenwald, MD (10 de agosto de 2015). "Lesão de Stener" . WebMD . Retirado em 11 de fevereiro de 2017 .
  2. ^ Stener B. (novembro de 1962). "Deslocamento do ligamento colateral ulnar rompido da articulação metacarpofalangiana". J Bone Joint Surg Am . 44B (4): 869–79.
  3. ^ Jonathan Cluett, MD (19 de março de 2016). "Polegar do Gamekeeper" . About.com . Retirado em 11 de fevereiro de 2017 .
  4. ^ Campbell CS (fevereiro de 1955). "Polegar do Gamekeeper". J Bone Joint Surg Br . 37-B (1): 148–9. doi : 10.1302 / 0301-620X.37B1.148 . PMID  14353966 .

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Classificação
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