Elevação da perna reta - Straight leg raise

Perna reta levantada
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Teste de perna reta às vezes usado para ajudar a diagnosticar uma hérnia de disco lombar
Propósito determinar se hérnia de disco

A elevação da perna reta , também chamado de Lasègue 's sinal , teste de Lasègue ou sinal de Lazarević , é um teste feito durante um exame físico para determinar se um paciente com dor lombar tem uma sensibilidade raiz nervosa subjacente, muitas vezes localizados em L5 (quinta lombar da coluna vertebral nervo).

Técnica

Com o paciente deitado de costas em uma mesa de exame ou chão de exame, o examinador levanta a perna do paciente enquanto o joelho está reto.

Uma variação é levantar a perna enquanto o paciente está sentado. No entanto, isso reduz a sensibilidade do teste.

Para tornar este teste mais específico, o tornozelo pode ser dorsiflexionado e a coluna cervical flexionada . Isso aumenta o alongamento da raiz nervosa e da dura-máter.

Interpretação

Se o paciente sentir dor ciática e, mais especificamente, dor irradiando pela perna ( radiculopatia ), quando a perna esticada está em um ângulo entre 30 e 70 graus, o teste é positivo e uma hérnia de disco é uma possível causa da dor . Um teste negativo sugere uma provável causa diferente para dor nas costas.

Um teste de perna reta positivo reproduz a irradiação da dor na perna. Se causar apenas dor nas costas, o teste é negativo. Como isso costuma ser mal interpretado, é prudente adicionar uma declaração de esclarecimento. Por exemplo, "O teste de perna esticada é positivo à esquerda, reproduzindo os sintomas de irradiação da perna do paciente".

Uma meta-análise relatou a precisão como:

Se levantar a perna oposta causar dor (levantamento da perna reta cruzada ou contralateral):

  • sensibilidade 29%
  • especificidade 88%

Sinal de Lasègue

O sinal de Lasègue foi nomeado após Charles Lasègue (1816-1883). Em 1864, Lasègue descreveu os sinais de desenvolvimento de dor lombar ao endireitar o joelho quando a perna já havia sido levantada. Em 1880, o médico sérvio Laza Lazarević descreveu o teste de elevação da perna esticada como é usado hoje, então o sinal é frequentemente chamado de sinal de Lazarević na Sérvia e em alguns outros países.

Veja também

Referências