Reflexo de alongamento - Stretch reflex

O reflexo patelar é um exemplo de reflexo de estiramento.

O reflexo de alongamento ( reflexo miotático ), ou mais precisamente "reflexo de alongamento muscular", é uma contração muscular em resposta ao alongamento dentro do músculo. O reflexo funciona para manter o músculo em um comprimento constante. O termo reflexo tendíneo profundo é frequentemente usado erroneamente por muitos profissionais de saúde e estudantes para se referir a esse reflexo. "Os tendões têm pouco a ver com a resposta, além de serem responsáveis ​​por transmitir mecanicamente o estiramento súbito do martelo reflexo para o fuso muscular. Além disso, alguns músculos com reflexos de estiramento não têm tendões (por exemplo," espasmo da mandíbula "do masseter músculo)".

Como exemplo de reflexo espinhal, ele resulta em uma resposta rápida que envolve um sinal aferente na medula espinhal e um sinal eferente no músculo. O reflexo de estiramento pode ser um reflexo monossináptico que fornece regulação automática do comprimento do músculo esquelético , por meio do qual o sinal que entra na medula espinhal surge de uma mudança no comprimento ou na velocidade do músculo. Também pode incluir um componente polissináptico, como no reflexo de estiramento tônico .

Quando um músculo se alonga, o fuso muscular é alongado e sua atividade nervosa aumenta. Isso aumenta a atividade do neurônio motor alfa , fazendo com que as fibras musculares se contraiam e, assim, resistam ao alongamento. Um conjunto secundário de neurônios também faz com que o músculo oposto relaxe.

Os motoneurônios gama regulam a sensibilidade do reflexo de estiramento, tensionando ou relaxando as fibras dentro do fuso. Existem várias teorias sobre o que pode desencadear os motoneurônios gama para aumentar a sensibilidade do reflexo. Por exemplo, a coativação alfa-gama pode manter os fusos tensos quando um músculo é contraído, preservando a sensibilidade do reflexo de estiramento mesmo quando as fibras musculares ficam mais curtas. Caso contrário, os fusos ficariam frouxos e o reflexo deixaria de funcionar.

Esse reflexo tem a latência mais curta de todos os reflexos espinhais, incluindo o reflexo do tendão de Golgi e os reflexos mediados pela dor e pelos receptores cutâneos.

Estruturas

O reflexo de estiramento é realizado por meio de várias estruturas diferentes. No músculo, existem fusos musculares, cujas fibras musculares extrafusais ficam paralelas ao músculo e sentem mudanças no comprimento e na velocidade. O neurônio sensorial aferente é a estrutura que transporta o sinal do músculo para a medula espinhal. Ele carrega esse potencial de ação para o gânglio da raiz dorsal da medula espinhal. O neurônio motor eferente é a estrutura que transporta o sinal da medula espinhal de volta ao músculo. Ele carrega o potencial de ação da raiz ventral da medula espinhal para o músculo e desce pelo neurônio motor alfa. Essas sinapses na primeira estrutura discutida, as fibras extrafusais do fuso muscular.

Exemplos

Uma pessoa em pé começa a se inclinar para o lado. Os músculos posturais que estão intimamente ligados à coluna vertebral no lado oposto se alongarão. Os fusos musculares nesses músculos detectarão esse alongamento e os músculos alongados se contrairão para corrigir a postura.

Outros exemplos (seguidos por nervos espinhais envolvidos ) são respostas ao alongamento criado por uma pancada em um tendão muscular:

Outro exemplo é o grupo de fibras sensoriais do músculo da panturrilha, que fazem sinapses com os neurônios motores que inervam as fibras musculares do mesmo músculo. Um alongamento súbito, como tocar no tendão de Aquiles, causa uma contração reflexa no músculo à medida que os fusos percebem o alongamento e enviam um potencial de ação aos neurônios motores que, então, fazem com que o músculo se contraia; esse reflexo específico causa uma contração no grupo de músculos sóleo-gastrocnêmio. Como o reflexo patelar, esse reflexo pode ser intensificado pela manobra de Jendrassik .

Controle da coluna

O controle espinhal do reflexo de estiramento significa que o sinal viaja entre o músculo e a medula espinhal. O sinal retorna ao músculo do mesmo segmento da medula espinhal de onde entrou na medula espinhal. Esta é a distância mais curta para um sinal de reflexo percorrer, criando assim uma resposta rápida. Essas respostas costumam ser chamadas de reflexos de alongamento de curta latência.

Controle supraespinhal

O controle supraespinhal do reflexo de estiramento significa que o sinal viaja acima da medula espinhal antes de viajar de volta para o mesmo segmento de onde entrou na medula espinhal. As respostas dessas vias são frequentemente denominadas reflexos de alongamento de latência média ou longa, porque o curso do tempo é mais longo devido à distância que ele precisa percorrer. O sistema nervoso central pode influenciar o reflexo de estiramento por meio dos motoneurônios gama, que, conforme descrito acima, controlam a sensibilidade do reflexo.

Significado clínico

O reflexo patelar (reflexo do joelho) é um exemplo de reflexo de estiramento e é usado para determinar a sensibilidade do reflexo de estiramento. Os reflexos podem ser testados como parte de um exame neurológico, geralmente se houver uma lesão no sistema nervoso central. Para testar o reflexo, o músculo deve estar em uma posição neutra. O músculo testado precisa ser flexionado para que o médico localize o tendão. Depois que o músculo está relaxado, o clínico golpeia o tendão. A resposta deve ser a contração do músculo. Se este for o reflexo de impulsão do joelho, o médico deve observar um chute. O médico avalia a resposta.

Classificação dos reflexos de alongamento ao tocar o tendão do músculo
Grau Resposta Significado
0 sem resposta sempre anormal
1+ resposta leve, mas definitivamente presente pode ou não ser normal
2+ resposta fisiológica rápida normal
3+ resposta muito rápida pode ou não ser normal
4+ clônus sempre anormal

A resposta da faca é um reflexo de estiramento com uma rápida diminuição da resistência ao tentar flexionar uma articulação. É uma das respostas características de uma lesão do neurônio motor superior .

Veja também

Referências

links externos