Articulação sinovial - Synovial joint

Articulação sinovial
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Estrutura da articulação sinovial
909 Tipos de juntas sinoviais.jpg
Tipos de articulações sinoviais. No sentido horário a partir do canto superior direito: junta esférica e de encaixe , junta condiloide , junta plana , junta de sela , junta de dobradiça e junta de pivô .
Detalhes
Identificadores
Latina junctura synovialis
TA98 A03.0.00.020
TA2 1533
FMA 7501
Terminologia anatômica

Uma articulação sinovial , também conhecida como diartrose , une os ossos ou cartilagem com uma cápsula articular fibrosa que é contínua com o periósteo dos ossos unidos, constitui o limite externo de uma cavidade sinovial e circunda as superfícies articulares dos ossos. Essa articulação une ossos longos e permite a movimentação óssea livre e maior mobilidade. A cavidade / articulação sinovial é preenchida com líquido sinovial . A cápsula articular é composta por uma camada externa, a cápsula articular , que mantém os ossos juntos estruturalmente, e uma camada interna, a membrana sinovial , que sela o líquido sinovial.

Eles são o tipo mais comum e mais móvel de articulação do corpo de um mamífero. Como a maioria das outras articulações, as articulações sinoviais realizam movimento no ponto de contato dos ossos articulados .

Estrutura

As articulações sinoviais contêm as seguintes estruturas:

  • Cavidade sinovial: todas as diartroses têm o espaço característico entre os ossos que é preenchido com líquido sinovial
  • Cápsula articular : a cápsula fibrosa, contínua com o periósteo dos ossos articulares, circunda a diartrose e une os ossos articulares; a cápsula articular consiste em duas camadas - (1) a membrana fibrosa externa que pode conter ligamentos e (2) a membrana sinovial interna que secreta o fluido sinovial lubrificante, que absorve o choque e nutre as articulações; a cápsula articular é altamente inervada, mas sem vasos sanguíneos e linfáticos, e recebe nutrição do suprimento sanguíneo circundante por difusão (um processo lento) ou por convecção , um processo muito mais eficiente obtido por meio de exercícios.
  • Cartilagem articular : os ossos de uma articulação sinovial são cobertos por esta camada de cartilagem hialina que reveste as epífises da extremidade articular do osso com uma superfície lisa e escorregadia que não os une; a cartilagem articular funciona para absorver o choque e reduzir a fricção durante o movimento.

Muitas, mas não todas, as articulações sinoviais também contêm estruturas adicionais:

  • Discos articulares ou meniscos - as almofadas de fibrocartilagem entre superfícies opostas em uma articulação
  • Almofadas de gordura articular - almofadas de tecido adiposo que protegem a cartilagem articular, conforme visto na almofada de gordura infrapatelar no joelho
  • Tendões - cordões de tecido conjuntivo denso regular composto de feixes paralelos de fibras de colágeno
  • Ligamentos acessórios (extracapsular e intracapsular) - as fibras de algumas membranas fibrosas são arranjadas em feixes paralelos de tecido conjuntivo denso e regular que são altamente adaptados para resistir a tensões para evitar movimentos extremos que podem danificar a articulação
  • Bursas - estruturas semelhantes a sacos que estão situadas estrategicamente para aliviar o atrito em algumas articulações (ombro e joelho) que são preenchidas com fluido semelhante ao fluido sinovial

O osso ao redor da articulação no lado proximal é às vezes chamado de plafond , especialmente na articulação talocrural . Um dano a isso ocorre em uma fratura de Gosselin .

Fornecimento de sangue

O suprimento sanguíneo de uma articulação sinovial é derivado das artérias que compartilham a anastomose ao redor da articulação.

Tipos

Existem sete tipos de articulações sinoviais. Alguns são relativamente imóveis, mas são mais estáveis. Outros têm vários graus de liberdade, mas às custas de um risco maior de lesões. Em ordem crescente de mobilidade, eles são:

Nome Exemplo Descrição
Juntas planas
(ou junta deslizante) 		carpais do pulso , articulação acromioclavicular Essas articulações permitem apenas movimentos de deslizamento ou deslizamento, são multiaxiais, como a articulação entre as vértebras.
Articulações de dobradiça cotovelo (entre o úmero e a ulna ) Essas juntas agem como uma dobradiça de porta , permitindo flexão e extensão em apenas um plano
Articulações pivotantes articulação atlanto-axial , articulação radioulnar proximal e articulação radioulnar distal Um osso gira em torno de outro
Articulações condilóides
(ou articulações elipsoidais) 		articulação do punho ( articulação radiocarpal ) Uma junta condilóide é uma junta de esfera e encaixe modificada que permite o movimento primário dentro de dois eixos perpendiculares; o movimento passivo ou secundário pode ocorrer em um terceiro eixo. Algumas classificações fazem distinção entre as articulações condiloide e elipsóide; essas articulações permitem movimentos de flexão, extensão, abdução e adução (circundução).
Juntas de sela Articulação carpometacarpal ou trapeziometacarpal do polegar (entre o metacarpo e o carpo - trapézio ), articulação esternoclavicular As juntas de sela, onde as duas superfícies são reciprocamente côncavas / convexas, que se assemelham a uma sela , permitem os mesmos movimentos que as juntas condiloides, mas permitem maior movimento.
Articulações de esfera e soquete
"junta universal" 		ombro ( glenoumeral ) e articulações do quadril Estes permitem todos os movimentos, exceto deslizar
Articulações compostas
/ articulações bicondilóides 		articulação do joelho articulação condilar (côndilos do fêmur juntam-se aos côndilos da tíbia) e junta de sela (extremidade inferior do fêmur junta-se à patela)

Função

Artigo principal: Termos de movimento anatômicos

Os movimentos possíveis com as articulações sinoviais são:

  • abdução : movimento para longe da linha média do corpo
  • adução : movimento em direção à linha média do corpo
  • extensão : endireitando membros em uma articulação
  • flexão : dobrar os membros em uma articulação
  • rotação : um movimento circular em torno de um ponto fixo

Significado clínico

O espaço da articulação é igual à distância entre os ossos envolvidos na articulação. O estreitamento do espaço articular é um sinal de osteoartrite (ou ambos) e degeneração inflamatória. O espaço articular normal é de pelo menos 2 mm no quadril (no acetábulo superior ), pelo menos 3 mm no joelho e 4–5 mm na articulação do ombro . Para a articulação temporomandibular , um espaço articular entre 1,5 e 4 mm é considerado normal. O estreitamento do espaço articular é, portanto, um componente de várias classificações radiográficas de osteoartrite .

Na artrite reumatóide , as manifestações clínicas são principalmente inflamação sinovial e lesão articular. Os sinoviócitos semelhantes a fibroblastos , células mesenquimais altamente especializadas encontradas na membrana sinovial , têm papel ativo e proeminente nos processos patogênicos nas articulações reumáticas. As terapias que têm como alvo essas células estão emergindo como ferramentas terapêuticas promissoras, aumentando a esperança para futuras aplicações na artrite reumatóide.

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