Tireoidite - Thyroiditis
| Tireoidite | |
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| Acima mostra duas partes da tireoide que podem ser afetadas se forem diagnosticadas com tireoidite. | |
| Especialidade | Endocrinologia |
A tireoidite é a inflamação da glândula tireóide . A glândula tireoide está localizada na parte frontal do pescoço, abaixo da proeminência laríngea , e produz hormônios que controlam o metabolismo.
sinais e sintomas
Existem muitos sinais e sintomas diferentes para a tireoidite, nenhum dos quais se limitando exclusivamente a esta doença. Muitos dos sinais imitam os sintomas de outras doenças, portanto, às vezes, a tireoidite pode ser difícil de diagnosticar. Sintomas comuns de hipotireoidismo se manifestam quando o dano às células da tireoide é lento e crônico e podem incluir fadiga, ganho de peso, sensação de "cabeça confusa", depressão, pele seca e constipação. Outros sintomas mais raros incluem inchaço das pernas, dores vagas, diminuição da concentração e assim por diante. Quando as condições se tornam mais graves, dependendo do tipo de tireoidite, pode-se começar a ver inchaço ao redor dos olhos, desaceleração da frequência cardíaca, queda na temperatura corporal ou mesmo insuficiência cardíaca incipiente. Por outro lado, se o dano às células da tireoide for agudo, o hormônio tireoidiano dentro da glândula vazará para a corrente sanguínea, causando sintomas de tireotoxicose, que são semelhantes aos do hipertireoidismo . Esses sintomas incluem perda de peso, irritabilidade, ansiedade, insônia, aumento da frequência cardíaca e fadiga. Níveis elevados de hormônio tireoidiano na corrente sanguínea causam ambas as condições, mas tireotoxicose é o termo usado com tireoidite, uma vez que a glândula tireoide não é hiperativa, como no caso do hipertireoidismo.
Causas
A tireoidite geralmente é causada por um ataque do sistema imunológico à tireoide, resultando em inflamação e danos às células da tireoide. Esta doença é frequentemente considerada uma disfunção do sistema imunológico e pode estar associada a doenças sistêmicas relacionadas a IgG4, na qual sintomas de pancreatite autoimune, fibrose retroperitoneal e aortite não infecciosa também ocorrem. Esse também é o caso da tireoidite de Riedel, uma inflamação em que o tecido tireoidiano é substituído por tecido fibroso que pode se estender para estruturas vizinhas. Os anticorpos que atacam a tireoide são os responsáveis pela maioria dos tipos de tireoidite. Também pode ser causada por uma infecção, como um vírus ou bactéria , que atua da mesma forma que os anticorpos, causando inflamação nas glândulas, como no caso da tireoidite granulomatosa subaguda (de Quervain). Certas pessoas produzem anticorpos da tireoide , e a tireoidite pode ser considerada uma doença auto - imune , porque o corpo age como se a glândula tireoide fosse um tecido estranho. Alguns medicamentos, como interferon , lítio e amiodarona , também podem causar tireoidite porque têm tendência a danificar as células da tireoide.
Diagnóstico
A maneira mais comum e útil de diagnosticar tireoidite é primeiro o médico palpar a glândula tireoide durante um exame físico. Os exames laboratoriais permitem que os médicos avaliem o paciente quanto a taxas elevadas de hemossedimentação , níveis elevados de tireoglobulina e captação de iodo radioativo deprimida (Mather, 2007). Os exames de sangue também ajudam a determinar o tipo de tireoidite e a ver a quantidade de hormônio estimulador da tireoide que a glândula pituitária está produzindo e quais anticorpos estão presentes no corpo. Em alguns casos, uma biópsia pode ser necessária para descobrir o que está atacando a tireoide.
Classificação
A tireoidite é um grupo de doenças que causam inflamação da tireoide. Formas da doença são a tiroidite de Hashimoto , a causa mais comum de hipotiroidismo nos EUA, tiroidite pós-parto , tiroidite subaguda , tiroidite silenciosa , tiroidite induzida por drogas, tiroidite induzida por radiação , tiroidite aguda , e tiroidite de Riedel .
Cada tipo diferente desta doença tem suas próprias causas, características clínicas, diagnósticos, durações, resoluções, condições e riscos.
Tratamento
Os tratamentos para essa doença dependem do tipo de tireoidite diagnosticada. Para o tipo mais comum, conhecido como tireoidite de Hashimoto, o tratamento consiste em iniciar imediatamente a reposição hormonal. Isso previne ou corrige o hipotireoidismo e geralmente impede que a glândula fique maior. No entanto, a tireoidite de Hashimoto pode inicialmente se manifestar com excesso de hormônio tireoidiano sendo liberado pela glândula tireoide (hipertireoidismo). Nesse caso, o paciente pode precisar apenas de repouso no leito e medicamentos antiinflamatórios não esteroidais ; no entanto, alguns precisam de esteróides para reduzir a inflamação e controlar as palpitações. Além disso, os médicos podem prescrever betabloqueadores para diminuir a freqüência cardíaca e reduzir os tremores, até que o período inicial de hipertireoidismo seja resolvido.
Epidemiologia
A maioria dos tipos de tireoidite tem três a cinco vezes mais probabilidade de ser encontrada em mulheres do que em homens. A idade média de início é entre trinta e cinquenta anos. Esta doença tende a ser geográfica e sazonal, sendo mais comum no verão e no outono.
História
A tireoidite de Hashimoto foi descrita pela primeira vez pelo médico japonês Hashimoto Hakaru trabalhando na Alemanha em 1912. A tireoidite de Hashimoto também é conhecida como tireoidite linfocítica crônica, e os pacientes com essa doença costumam reclamar de dificuldade para engolir. Essa condição pode ser tão leve no início que a doença passa despercebida por anos. O primeiro sintoma que mostra sinais de tireoidite de Hashimoto é um bócio na parte frontal do pescoço. Dependendo da gravidade da doença e do quanto ela progrediu, os médicos decidem quais etapas devem ser seguidas para o tratamento.
Veja também
Referências
links externos
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| Fontes externas |