Transtorno de tique - Tic disorder

Transtorno de tique
Exemplos de tiques
Especialidade Neurologia , psiquiatria

Os transtornos de tiques são definidos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) com base no tipo (motor ou fônico) e na duração dos tiques (movimentos súbitos, rápidos e não rítmicos). Os transtornos de tiques são definidos de forma semelhante pela Organização Mundial da Saúde ( códigos CID-10 ).

Classificação

DSM-5

A quinta revisão do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ( DSM-5 ), publicado em maio de 2013, classifica a síndrome de Tourette e os transtornos de tiques como transtornos motores listados na categoria de transtornos do neurodesenvolvimento .

Os transtornos de tique, em ordem crescente de gravidade, são:

  • 307.20 Outro transtorno de tique especificado (especifique o motivo)
  • 307.20 Transtorno de tique não especificado
  • 307,21 Transtorno de tique provisório
  • 307.22 Transtorno motor ou vocal persistente (crônico) (especificar motor ou vocal)
  • 307,23 Transtorno de Tourette

O transtorno do desenvolvimento da coordenação e o transtorno do movimento estereotipado também são classificados como transtornos motores.

CID-10

Os códigos de diagnóstico ICD10 são:

  • Transtorno de tique transitório F95.0
  • F95.1 Transtorno motor crônico ou tique vocal
  • F95.2 Transtorno de tique vocal e motor múltiplo combinado [Gilles de la Tourette]
  • F95.8 Outros transtornos de tiques
  • F95.9 Transtorno de tique, não especificado

Diagnóstico

Mais informações: Tic § Diagnóstico diferencial

Os tiques devem ser diferenciados de outras causas de tourettismo , estereotipias , coreia , discinesias , mioclonia e transtorno obsessivo-compulsivo .

Tratamento

Educação e uma estratégia de " assistir e esperar " são o único tratamento necessário para muitos, e a maioria dos indivíduos com tiques não procura tratamento. Quando necessário, o tratamento dos tiques é semelhante ao da síndrome de Tourette .

Epidemiologia

Os transtornos de tique são mais comuns entre homens do que mulheres.

Pelo menos uma em cada cinco crianças apresenta algum tipo de tique nervoso, mais freqüentemente entre os sete e os doze anos. Até 1 em 100 pessoas podem ter algum tipo de tique nervoso, geralmente antes do início da puberdade. A síndrome de Tourette é a expressão mais grave de um espectro de transtornos de tiques, que se acredita serem devidos à mesma vulnerabilidade genética. No entanto, a maioria dos casos de síndrome de Tourette não é grave. Embora uma quantidade significativa de trabalho investigativo indique ligação genética de vários transtornos de tiques, mais estudos são necessários para confirmar a relação.

História

DSM-IV-TR

Na quarta revisão do DSM ( DSM-IV-TR ), os tiques foram classificados da seguinte forma:

  • O transtorno de tique transitório consistiu em tiques motores e / ou fônicos múltiplos com duração de pelo menos 4 semanas, mas menos de 12 meses.
  • O transtorno de tique crônico era um tiques motores ou fônicos únicos ou múltiplos, mas não ambos, que estavam presentes por mais de um ano.
  • A síndrome de Tourette foi diagnosticada quando os tiques motores e fônicos estavam presentes por mais de um ano.
  • Transtorno de tiques A NOS foi diagnosticada quando tiques estavam presentes, mas não atendia aos critérios para nenhum transtorno de tique específico.

De DSM-IV-TR para DSM-5

O DSM-5 foi publicado em 2013, atualizando o DSM-IV-TR, que foi publicado em 2000. As seguintes alterações foram feitas:

  • A palavra estereotipado foi removida da definição de tique: estereotipias e distúrbio de movimento estereotipado são freqüentemente mal diagnosticados como tiques ou síndrome de Tourette. A definição de tique tornou-se consistente para todos os transtornos de tiques, e a palavra estereotipado foi removida para ajudar a distinguir entre estereotipias (comum em transtornos do espectro do autismo ) e transtornos de tiques.
  • O transtorno de tique provisório substituiu aproximadamente o transtorno de tique transitório : como os tiques inicialmente apresentados podem eventualmente ser diagnosticados como transtorno de tique crônico ou síndrome de Tourette, o transtorno temporário sugeriu que só poderia ser definido em retrospecto (embora essa percepção não seguisse a definição do DSM-IV-TR). O termo provisório "satisfaz os especialistas com uma abordagem epidemiológica mais sistemática dos distúrbios", mas não deve implicar que o tratamento possa não ser necessário.
  • Diferenciação de transtorno motor crônico ou tique vocal: o DSM-5 adicionou um especificador para distinguir entre tiques vocais e motores crônicos. Essa distinção foi adicionada porque as taxas mais altas de diagnósticos comórbidos estão presentes com tiques vocais em relação aos tiques motores.
  • Agora inclui pacientes com Transtorno de Tourette com tiques que experimentaram uma remissão de 3 meses ou mais desde o primeiro tique, desde que o primeiro tique tenha ocorrido há pelo menos um ano.
  • Remoção do uso de estimulantes como causa: não há evidências de que o uso de estimulantes cause tiques.
  • Novas categorias, Outras Especificadas e Não Especificadas : para transtornos de tiques que resultam em prejuízo significativo para o indivíduo, mas não atendem a todos os critérios para outros transtornos de tiques. As novas categorias são responsáveis ​​por tiques com início na idade adulta ou tiques desencadeados por outras condições médicas ou uso de drogas ilícitas.

Referências

links externos

Classificação
Fontes externas