Fratura de criança - Toddler's fracture

Fratura de criança
Outros nomes Fraturas tibiais espirais acidentais na infância (CAST)
Tibfracture.png
Fratura de uma criança
Especialidade Ortopédico

As fraturas de bebês são fraturas ósseas da parte distal (inferior) da tíbia ( tíbia ) em bebês (com idade entre 9 meses e 3 anos) e outras crianças pequenas (menos de 8 anos). A fratura é encontrada nos dois terços distais da tíbia em 95% dos casos, não é deslocada e tem padrão espiral. Ocorre após trauma de baixa energia , às vezes com componente rotacional.

Fisiopatologia

O mecanismo proposto envolve tensão de cisalhamento e falta de deslocamento devido ao periósteo que é relativamente forte em comparação com o osso elástico em crianças pequenas.

Diagnóstico

Os sintomas típicos incluem dor , recusar-se a andar ou suportar peso e mancar - hematomas e deformidades estão ausentes. No exame clínico , pode haver calor e edema na área da fratura, bem como dor ao dobrar o pé para cima ( dorsiflexão ). As imagens radiográficas iniciais podem ser imperceptíveis (uma linha oblíqua tênue) e frequentemente até mesmo completamente normais. Após 1–2 semanas, no entanto, desenvolve-se a formação de calo . A condição pode ser confundida com osteomielite , sinovite transitória ou até mesmo abuso infantil . Ao contrário das fraturas CAST, as lesões não acidentais geralmente afetam os dois terços superiores ou o eixo médio da tíbia.

Outras possíveis fraturas nessa área, ocorrendo no cuboide , calcâneo e fíbula , podem estar associadas ou podem ser confundidas com uma fratura de criança pequena. Em alguns casos, uma radiografia oblíqua interna e imagens de radionuclídeos podem adicionar informações às vistas anterior-posterior e lateral. No entanto, como o tratamento também pode ser iniciado na ausência de anormalidades, isso parece ter pouco valor na maioria dos casos. Pode ser útil em casos especiais, como crianças com febre , aqueles sem um trauma claro ou aqueles em que o diagnóstico permanece obscuro. Recentemente, o ultrassom foi sugerido como uma ferramenta diagnóstica útil.

Tratamento

O tratamento consiste em gesso ortopédico de perna longa por várias semanas.

História

A condição foi inicialmente reconhecida por Dunbar e colegas de trabalho em 1964. Uma nova terminologia foi proposta, que define a fratura da criança como um subconjunto das fraturas tibiais em espiral acidentais (CAST) na infância.

Referências

links externos

Classificação
Fontes externas