Escovação de dentes - Tooth brushing

Um homem escovando os dentes enquanto se olha no espelho.

A escovagem é o ato de escovar os dentes com uma escova de dentes , geralmente equipada com pasta de dente . A limpeza interdental (com fio dental ou escova interdental ) pode ser útil na escovação dentária e, juntas, essas duas atividades são o meio principal de limpeza dos dentes , um dos principais aspectos da higiene bucal .

História

Uma foto de 1899 mostrando o uso de uma escova de dentes.

Os galhos para limpar dentes são usados ​​há muito tempo ao longo da história da humanidade. Já em 3000 aC, os antigos egípcios construíam escovas de dente rudimentares com galhos e folhas para limpar os dentes. Da mesma forma, outras culturas, como gregos, romanos, árabes e indianos, também escovavam os dentes com gravetos. Alguns desfiariam uma das pontas do galho para que pudesse penetrar entre os dentes com mais eficácia.

O método indiano de usar madeira para escovar foi apresentado pelo monge chinês Yijing (635–713 dC) quando ele descreveu as regras para monges em seu livro:

Todos os dias pela manhã, um monge deve mastigar um pedaço de madeira para escovar os dentes e raspar a língua, e isso deve ser feito da maneira adequada. Só depois de lavar as mãos e a boca pode-se fazer saudações. Caso contrário, tanto a saudação quanto a saudação estão em falta.
Em sânscrito, a madeira do dente é conhecida como dantakastha - danta que significa dente, e kastha , um pedaço de madeira. Tem a largura de doze dedos de comprimento. O mais curto não tem menos do que oito dedos de comprimento, lembrando o tamanho do dedo mínimo. Mastigue bem uma das pontas da madeira por um longo tempo e depois escove os dentes com ela.

A escovação dos dentes moderna como um hábito regular tornou-se prevalente na Europa a partir do final do século XVII. A primeira escova de dentes produzida em massa foi desenvolvida na Inglaterra em 1780 por William Addis . Nos Estados Unidos, embora as escovas de dente estivessem disponíveis no final do século 19, a prática não se espalhou até depois da Segunda Guerra Mundial , quando os soldados americanos continuaram a escovar os dentes que eram exigidos durante o serviço militar.

Razões

Escovar os dentes corretamente ajuda a prevenir cáries e doenças periodontais ou gengivais , que causam pelo menos um terço da perda dentária em adultos . A escovagem incorreta e frequente dos dentes pode levar à calcificação dos minerais da saliva, formando tártaro . O tártaro endurece (então denominado ' cálculo ') se não for removido a cada 48 horas. A má saúde dentária tem sido associada a doenças cardíacas e redução da expectativa de vida .

Muitos problemas graves resultam da não manutenção de uma higiene oral adequada. Não escovar os dentes faz com que bactérias prejudiciais se acumulem nos dentes e gengivas. As bactérias que crescem na boca podem infectar as gengivas e, então, viajar para os vasos sanguíneos. Quando as bactérias da gengivite e da periodontite se movem para os vasos sanguíneos, isso pode causar inflação e danos aos vasos. Ele obstrui os vasos sanguíneos, dificultando o fluxo do sangue e pode causar coágulos sanguíneos, ataques cardíacos e derrames. Embora o estudo da Harvard Medical School tenha observado "vestígios de bactérias orais dentro dos vasos sanguíneos ateroscleróticos longe da boca", existem outros fatores, incluindo sexo, consumo de álcool, diabetes, exercícios, tabagismo e histórico familiar de problemas cardíacos que podem aumentar o risco de doença arterial coronariana também. Esses fatores tornam difícil avaliar o quanto não escovar os dentes aumenta o risco de doença coronariana, mas há uma correlação comprovada entre saúde bucal precária e doença coronariana.

Outro efeito colateral negativo de não escovar os dentes é a halitose ou mau hálito. De acordo com a American Dental Association , não escovar corretamente permite que restos de alimentos se acumulem nos dentes, na linha da gengiva e na superfície da língua. A placa dentária leva ao acúmulo de bactérias gengivite e periodontite, que produzem odores malcheirosos. Ter mau hálito é muito comum e a maioria das pessoas sente isso, mas não escovar os dentes aumenta o risco. A ADA afirma que escovar os dentes corretamente para remover bactérias que contribuem para os odores orais melhorará a higiene oral e manterá o cheiro do hálito o mais fresco possível.

Diretrizes para escovação de dentes

Frequência

Uma revisão de 2008 cita estudos de 1969–1973 que a saúde da gengiva e dos dentes eram mantidas se a escovação removesse a placa dentária com mais frequência do que a cada 48 horas, e a inflamação da gengiva acontecia se a escovação acontecesse em intervalos superiores a 48 horas. A revisão de 2008 observou que a escovação dos dentes pode remover a placa bacteriana até um milímetro abaixo da linha da gengiva e que cada pessoa tem um método de escovação habitual, de modo que a escovação mais frequente não cobre partes adicionais dos dentes ou da boca.

Os dentistas consideram a abrasão extra da dentina causada pela escovação várias vezes ao dia como insignificante, uma vez que os cremes dentais modernos têm abrasividade dentinária relativa abaixo de 250. Um estudo de 1997 simulou seis meses de escovação com escovas de dente manuais ou sônicas. Nenhum deles causou desgaste observável na superfície ou nas obturações dos dentes. Ambos causaram uma pequena perda de cimento na borda das incrustações de ouro. Um estudo de 2017 colocou restaurações compostas em ambos os lados dos dentes extraídos. O estudo simulou sete anos de escovação de um lado de cada dente com uma escova sônica e mediu a microinfiltração ao redor das obturações. Nenhum vazamento foi encontrado em qualquer ligação entre a obturação e o esmalte. Nas ligações entre a obturação e o cemento, às vezes havia vazamento, ocorrendo da mesma forma nos lados escovados dos dentes e nos lados não escovados.

Quando solicitados a escovar "com o melhor de suas habilidades", os jovens adultos escovaram mais, mas não cobriram nenhuma parte adicional da boca. Eles escovam especialmente nas superfícies de ranger dos dentes posteriores (oclusais), que são os locais principais para cáries em crianças pequenas, mas não em adultos, onde os lados são mais propensos a cáries.

Uma revisão de estudos odontológicos em 2005 encontrou consenso de que uma escovação completa dos dentes uma vez ao dia é suficiente para manter a saúde bucal, e que a maioria dos dentistas recomendava aos pacientes escovar duas vezes ao dia na esperança de que uma escovação mais frequente limparia mais áreas da boca.

Uma revisão de 2018 observou que a escovação dentária é a atividade preventiva de saúde mais comum , mas as doenças dentárias e gengivais continuam altas, uma vez que os leigos limpam no máximo 40% das margens dos dentes na linha da gengiva. Os vídeos mostram que, mesmo quando solicitados a escovar o melhor, eles não sabem como limpar com eficácia. Outro estudo de 2018 descobriu que os profissionais da odontologia limpam os dentes com eficácia.

Contaminação

Uma revisão da literatura de 2012 descobriu que as bactérias sobrevivem em escovas de dente por mais de 24 horas em condições úmidas, menos quando secas ao ar, embora possam pegar contaminação do ambiente circundante. As escovas podem ser descontaminadas por imersão em enxaguatório bucal por 20 minutos . Bactérias nocivas estão presentes nas escovas de pessoas saudáveis ​​e doentes e podem aumentar sua carga infecciosa.

Os enxaguatórios bucais reduzem a placa bacteriana em uma média de 35% se contiverem óleos essenciais ou gluconato de clorexidina . A pesquisa não relata a extensão da escovação simultânea dos dentes por participantes em estudos de bochechos. Os efeitos colaterais dos enxaguatórios bucais com óleos essenciais e álcool incluem gosto ruim e irritação oral. Os efeitos colaterais das pessoas com gluconato de clorexidina incluem manchas nos dentes, cálculos , alteração do paladar e efeitos no revestimento da boca .

Técnicas

Gargareje água limpa e fresca algumas vezes e enxágue a escova de dentes com água. O conselho padrão é que a frente e a parte de trás dos dentes devem ser escovadas com a escova em um ângulo de 45 graus em direção à linha da gengiva, movendo a escova em um movimento de rolamento para frente e para trás que faz contato com a linha da gengiva e o dente. Para escovar a parte posterior dos dentes da frente , a escova deve ser mantida verticalmente ao dente e movida para cima e para baixo. As superfícies de mastigação dos dentes são escovadas com movimentos para frente e para trás, com a escova apontando diretamente para o dente.

O conselho especializado para as escovas elétricas rotativas OralB é seguir o formato de cada dente e das gengivas, segurando a escova contra cada superfície dentária, uma de cada vez, por 1–2 segundos por dente. O conselho para as escovas Sonicare é usar um ângulo leve, de modo que cerdas mais longas possam alcançar entre os dentes, fazendo de 3 a 5 pequenos círculos por 1 a 2 segundos em cada dente. As cerdas estão em conformidade com o formato dos dentes.

Existem várias outras técnicas:

  • Scrub : técnica mais simples; escova de dentes é mantida paralela à linha da gengiva e movimentos horizontais são feitos para "esfregar" a fenda da gengiva, superfícies de mastigação e superfícies próximas à língua
  • Fones (Fones Rotary) : técnica de escovação mais antiga, recomendada principalmente para crianças. Envolve um movimento circular sobre as superfícies dos dentes
  • Hirschfeld : modificação da técnica de Fones, o movimento circular é menor e concentrado na linha da fenda gengival
  • Bass : enfatiza a limpeza da área acima e abaixo da linha da gengiva com movimentos de escova horizontais
  • Baixo modificado : derivado da técnica do baixo, adiciona movimentos verticais e amplos para criar círculos ao redor da linha da gengiva
  • Stillman : semelhante à técnica de baixo, mas em vez disso usa movimentos verticais para limpar acima e abaixo da linha da gengiva, pode ser combinado com a técnica de baixo
  • Charters : a cabeça da escova de dentes é colocada na linha da gengiva e é inclinada em um ângulo de 45 graus em direção à superfície de mordida e vibrações curtas são aplicadas com leves movimentos de rotação

No que diz respeito às recomendações técnicas, as técnicas mais simples de Scrub e Fones são recomendadas para uso por crianças, pois são provavelmente mais fáceis de dominar do que as técnicas mais complexas. Para adultos, as técnicas mais complexas de Bass e Modified Bass são recomendadas. No entanto, as técnicas de escovação aprendidas na infância geralmente são transferidas para a idade adulta e, então, é difícil para os adultos mudarem esses comportamentos aprendidos. É importante observar que técnicas mais complexas não são necessariamente mais eficazes. Embora existam muitas técnicas diferentes de escovação dentária, não há evidências de que qualquer uma delas seja superior às outras.

Escovação de dentes antes do café da manhã / jantar

Um estudo descobriu que escovar imediatamente após uma refeição ácida (como refrigerante diet ou alimentos comuns no café da manhã como suco de laranja, frutas cítricas, frutas secas, pão ou doces) causou mais danos ao esmalte e à dentina do que esperar 30 minutos. Lavar o ácido com água ou bicarbonato de sódio dissolvido pode ajudar a reduzir os danos do ácido exacerbados pela escovação. A mesma resposta foi recomendada para refluxo ácido e outras refeições ácidas. Pesquisadores e dentistas concluíram que a escovação imediatamente após o consumo de bebidas ácidas deve ser evitada. É melhor escovar antes do desjejum ou do jantar. Se escovar após uma refeição, espere pelo menos meia hora após comer para evitar danos aos dentes.

Para proteger o esmalte dos dentes, escovar imediatamente após acordar é melhor do que escovar após o café da manhã. Se for necessário escovar após o café da manhã, tente esperar entre 30 e 60 minutos antes de escovar. Escovar em qualquer ponto da manhã ainda é melhor do que pular a etapa de escovação.

Escova de dente

Cabeça de escova de dentes

A escova de dentes é um instrumento usado para limpar os dentes , consistindo em uma pequena escova em um cabo. Pasta de dente , muitas vezes contendo flúor , é comumente adicionada a uma escova de dente para ajudar na limpeza. As escovas de dente vêm em variedades manuais e elétricas. Embora haja evidências conflitantes sobre qual é mais eficaz, a maioria das evidências aponta para escovas de dente elétricas com movimento oscilatório sendo mais eficazes do que escovas de dente manuais, com escovas de dente sem movimento oscilatório sendo equivalentes. Uma revisão da Cochrane de 2014 encontrou evidências moderadas de que as escovas de dente elétricas reduzem a placa e a gengivite mais do que as manuais. No geral, tanto as escovas de dente manuais quanto as elétricas são eficazes e, muitas vezes, recomenda-se que as pessoas usem aquela com a qual se sentirem confortáveis, determinem que seja acessível para elas e tenham maior probabilidade de escovar regularmente.

Pasta de dentes

Gel de pasta de dente moderno

Pasta de dentes é uma pasta ou gel dentifrico usado para limpar e melhorar o aspecto estético e a saúde dos dentes . Quase sempre é usado em conjunto com uma escova de dentes . O uso de dentifrício pode promover uma boa higiene oral : pode auxiliar na remoção da placa dentária e alimentos dos dentes, pode auxiliar na eliminação e / ou mascaramento da halitose quando os cálculos das amígdalas não são a causa, e pode fornecer ingredientes ativos como como flúor para prevenir doenças dos dentes e gengivas ( gengiva ).

Há evidências de que a adição de xilitol a dentifrícios contendo flúor reduz a incidência de cáries em cerca de 13%.

Pó de dente (ou 'pasta de dente em pó') é uma alternativa à pasta de dente. Pode ser recomendado para pessoas com dentes sensíveis . O pó dental normalmente não contém o lauril sulfato de sódio , comumente usado em pastas de dente, que pode ser irritante para a pele. A função do lauril sulfato de sódio é formar espuma quando os dentes são escovados. Aqueles com dentaduras também podem usar limpador de dentaduras, que também pode vir em forma de pó.

Uso de creme dental com flúor em crianças pequenas

Ao escovar os dentes, recomenda-se o uso de creme dental que contenha flúor. Existem diferentes recomendações para a quantidade de pasta de dente usada com base na idade:

  • Para crianças com menos de 3 anos de idade: use um pequeno esfregaço ou uma pequena quantidade de pasta de dente fluoretada em grão de arroz se a criança tiver alto risco de cáries.
  • Para crianças de 3 a 6 anos: não use mais do que uma quantidade do tamanho de uma ervilha de pasta de dente fluoretada

A escovagem deve começar assim que os dentes começarem a irromper na boca e deve ser feita duas vezes ao dia (de manhã e à noite). É muito importante que os cuidadores supervisionem a escovagem das crianças para minimizar a deglutição da pasta de dente. (ADA) Para crianças com alto risco de desenvolver cáries, um suplemento dietético de flúor (ADA) ou verniz de flúor aplicado profissionalmente pode ser considerado. O flúor é uma forma segura e eficaz de prevenir e controlar as cáries.

Veja também

Referências

Leitura adicional

links externos