bócio multinodular tóxico - Toxic multinodular goitre


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bócio multinodular tóxico
Classificação e recursos externos
Especialidade Endocrinologia

Bócio tóxico multinodulares (também conhecido como bócio nodular tóxico , ou doença de Plummer ) é um activo bócio multinodulares associada com hipertiroidismo .

É uma causa comum de hipertiroidismo em que há um excesso de produção de hormonas da tiróide de funcionalmente autónomos nódulos da tiróide , os quais não necessitam de estimulação da hormona estimulante da tiróide (TSH).

Bócio multinodular tóxico é a segunda causa mais comum de hipertireoidismo (após doença de Graves ) no mundo desenvolvido, enquanto que a deficiência de iodo é a causa mais comum de hipotireoidismo nos países em desenvolvimento do mundo onde a população é com deficiência de iodo. (Iodo Diminuição leva à diminuição da hormona da tiróide.) No entanto, a deficiência de iodo pode causar bócio (aumento da tiróide); dentro de um bócio, nódulos podem se desenvolver. Os factores de risco para bócio tóxico multinodulares incluem indivíduos com mais de 60 anos de idade e ser do sexo feminino.

sinais e sintomas

Os sintomas de bócio multinodular tóxico são semelhantes ao do hipertireoidismo , incluindo:

Causas

Sequência de eventos:

  1. A deficiência de iodo levando à diminuição da T4 produção.
  2. A indução da hiperplasia das células da tiróide, devido aos baixos níveis de T4. Isso explica a aparência bócio multinodular.
  3. O aumento da replicação predispõe a um risco de mutação no receptor de TSH.
  4. Se o receptor de TSH mutado é constitutivamente activo, é, então, tornar-se 'tóxico' e produz excesso de T3 / T4 conduz a hipertiroidismo.

tratamentos

Bócio tóxico multinodulares podem ser tratados com medicamentos antitiróide, tais como propiltiouracil ou metimazol , iodo radioactivo, ou com cirurgia.

Outra opção de tratamento é a injecção de etanol para os nódulos.

Diferenciação e terminologia entre os tipos de bócio

O uso da terminologia para os tipos de bócio tem variado ao longo do século passado. Médicos tendem a diferenciar entre bócio solitária-nódulo, bócio multinodular e bócio não nodular mais profundamente nas últimas décadas do que anteriormente fez. Assim, algumas fontes descrito, ou ainda descrever, adenoma da tiróide (adenoma tóxico) como sinónimo com bócio multinodulares tóxico, mas outras fontes de diferenciar os dois como doença de um único nódulo versus doença multinodulares (respectivamente) com patogénese que é provável que difere na maioria dos casos ( por exemplo, o clone de células neoplásicas simples versus alteração metabólica molecular multifocal ou difusa). Os epônimos médicos "doença Plummer" (nomeado após médico americano Henry Stanley Plummer ) e "doença Parry" (nomeado após Inglês médico Caleb Hillier Parry ) têm sido usados para se referir a bócio tóxico multinodular, adenoma tóxico e bócio difuso tóxico ( Graves doença ); a entidade específica em cada / caso do paciente nem sempre é clara retrospectivamente, especialmente em idosos literatura . Isto é dado lógico que avançado imagiologia médica que pode mostrar o que está acontecendo em vários lugares dentro de uma glândula tireóide dentro de uma pessoa viva (como medicina nuclear imagens de iodo radioativo traçador captação) não estava disponível até após a década de 1940.

Referências

links externos

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