Vasoconstrição - Vasoconstriction
Vasoconstrição | |
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Identificadores | |
Malha | D014661 |
Terminologia anatômica |
A vasoconstrição é o estreitamento dos vasos sanguíneos resultante da contração da parede muscular dos vasos, em particular das grandes artérias e pequenas arteríolas . O processo é o oposto da vasodilatação , o alargamento dos vasos sanguíneos. O processo é particularmente importante no controle da hemorragia e na redução da perda aguda de sangue. Quando os vasos sanguíneos se contraem, o fluxo de sangue é restringido ou diminuído, retendo assim o calor do corpo ou aumentando a resistência vascular . Isso faz com que a pele fique mais pálida porque menos sangue atinge a superfície, reduzindo a radiação de calor. Em um nível mais amplo, a vasoconstrição é um mecanismo pelo qual o corpo regula e mantém a pressão arterial média .
Os medicamentos que causam vasoconstrição, também conhecidos como vasoconstritores, são um tipo de medicamento usado para aumentar a pressão arterial . A vasoconstrição generalizada geralmente resulta em um aumento da pressão arterial sistêmica, mas também pode ocorrer em tecidos específicos, causando uma redução localizada no fluxo sanguíneo. A extensão da vasoconstrição pode ser leve ou grave, dependendo da substância ou circunstância. Muitos vasoconstritores também causam dilatação da pupila . Os medicamentos que causam vasoconstrição incluem: anti - histamínicos , descongestionantes e estimulantes . A vasoconstrição severa pode resultar em sintomas de claudicação intermitente .
Mecanismo geral
O mecanismo que leva à vasoconstrição resulta do aumento da concentração de cálcio ( íons Ca 2+ ) nas células do músculo liso vascular . No entanto, os mecanismos específicos para gerar aumento da concentração intracelular de cálcio dependem do vasoconstritor. As células musculares lisas são capazes de gerar potenciais de ação , mas esse mecanismo raramente é utilizado para a contração da vasculatura. Os componentes hormonais ou farmacocinéticos são mais fisiologicamente relevantes. Dois estímulos comuns para provocar a contração do músculo liso são a epinefrina circulante e a ativação do sistema nervoso simpático (por meio da liberação de norepinefrina ) que inerva diretamente o músculo. Esses compostos interagem com os receptores adrenérgicos da superfície celular . Esses estímulos resultam em uma cascata de transdução de sinal que leva ao aumento do cálcio intracelular do retículo sarcoplasmático por meio da liberação de cálcio mediada por IP3 , bem como aumento da entrada de cálcio através do sarcolema através dos canais de cálcio . O aumento dos complexos de cálcio intracelular com a calmodulina , que por sua vez ativa a quinase de cadeia leve da miosina . Esta enzima é responsável por fosforilar a cadeia leve da miosina para estimular o ciclo das pontes cruzadas.
Uma vez elevada, a concentração intracelular de cálcio retorna à sua concentração normal por meio de uma variedade de bombas de proteínas e trocadores de cálcio localizados na membrana plasmática e no retículo sarcoplasmático. Essa redução no cálcio remove o estímulo necessário para a contração, permitindo o retorno à linha de base.
Causas
Os fatores que desencadeiam a vasoconstrição podem ser de origem exógena ou endógena. A temperatura ambiente é um exemplo de vasoconstrição exógena. A vasoconstrição cutânea ocorrerá devido à exposição do corpo ao frio intenso. Exemplos de fatores endógenos incluem o sistema nervoso autônomo , hormônios circulantes e mecanismos intrínsecos inerentes à própria vasculatura (também conhecida como resposta miogênica ).
Exemplos
Os exemplos incluem estimulantes , anfetaminas e anti - histamínicos . Muitos são usados na medicina para tratar a hipotensão e como descongestionantes tópicos . Os vasoconstritores também são usados clinicamente para aumentar a pressão arterial ou para reduzir o fluxo sanguíneo local. Os vasoconstritores misturados com anestésicos locais são usados para aumentar a duração da anestesia local pela constrição dos vasos sanguíneos, concentrando assim com segurança o agente anestésico por um período prolongado, bem como reduzindo a hemorragia .
As vias de administração variam. Eles podem ser sistêmicos e tópicos. Por exemplo, a pseudoefedrina é administrada por via oral e a fenilefrina é aplicada topicamente nas vias nasais ou olhos.
Exemplos incluem:
Endógeno
A vasoconstrição é um procedimento do corpo que evita a hipotensão ortostática . É parte de um ciclo de feedback negativo do corpo no qual o corpo tenta restaurar a homeostase (manter o ambiente interno constante).
Por exemplo, a vasoconstrição é um preventivo hipotérmico no qual os vasos sanguíneos se contraem e o sangue deve mover-se a uma pressão mais alta para prevenir ativamente uma reação hipóxica. O ATP é usado como forma de energia para aumentar essa pressão para aquecer o corpo. Uma vez que a homeostase é restaurada, a pressão sanguínea e a produção de ATP são reguladas. A vasoconstrição também ocorre em vasos sanguíneos superficiais de animais de sangue quente quando seu ambiente é frio; esse processo desvia o fluxo de sangue aquecido para o centro do animal, evitando a perda de calor.
Vasoconstritor | Receptor (↑ = abre. ↓ = fecha) Em células de músculo liso vascular, se não for especificado de outra forma |
Transdução (↑ = aumenta. ↓ = diminui) |
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Alongamento | ↑ Canais iônicos ativados por estiramento | despolarização -> |
ATP (intracelular) | ↓ Canal K + sensível a ATP | |
ATP (extracelular) | ↑ receptor P2X | ↑ Ca 2+ |
NPY | Receptor NPY | Ativação de G i -> ↓ cAMP -> ↓ atividade de PKA -> ↓ fosforilação de MLCK -> ↑ atividade de MLCK -> ↑ fosforilação de MLC (independente de cálcio) |
agonistas adrenérgicos , por exemplo, epinefrina , norepinefrina e dopamina |
Receptor adrenérgico ↑ α 1 | Ativação de G q -> ↑ atividade PLC -> ↑ IP 3 e DAG -> ativação do receptor IP 3 em SR -> ↑ Ca 2+ intracelular |
tromboxano | ↑ receptor de tromboxano | |
endotelina | ↑ receptor de endotelina ET A | |
angiotensina II | ↑ Receptor de angiotensina 1 | |
VDCCs abertos -> ↑ Ca 2+ intracelular | ||
Dimetilarginina assimétrica | Produção reduzida de óxido nítrico | |
Hormônio antidiurético (ADH ou vasopressina) | Receptor de vasopressina arginina 1 (V1) em células musculares lisas | Ativação de G q -> ↑ atividade PLC -> ↑ IP 3 e DAG -> ativação do receptor IP 3 em SR -> ↑ Ca 2+ intracelular |
Receptor de vasopressina de arginina no endotélio | Produção de endotelina | |
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Vários receptores no endotélio | Produção de endotelina |
Patologia
A vasoconstrição pode ser um fator que contribui para a disfunção erétil . Um aumento no fluxo sanguíneo para o pênis causa uma ereção.
A vasoconstrição inadequada também pode desempenhar um papel na hipertensão secundária .
Veja também
Referências
links externos
- Definição de vasoconstrição no HealthScout
- Arterite por cannabis revisitada - dez novos relatos de caso
- A doença coronariana e a doença arterial periférica estão associadas ao consumo de tabaco ou cannabis?
- Os efeitos vasoconstritores da Cannabis parecem inibir os ataques de enxaqueca (dor de cabeça)