William Macewen - William Macewen

Sir William Macewen
MacEwen-cirurgião e neurocirurgião.jpg
Nascer ( 1848-06-22 )22 de junho de 1848
Faleceu 22 de março de 1924 (1924-03-22)(com 75 anos)
Glasgow , Escócia
Educação Universidade de Glasgow
Conhecido por Trabalho pioneiro em cirurgia cerebral, cirurgia de hérnia e enxertos ósseos,
anestesia endotraqueal,
pneumonectomia
Carreira médica
Profissão Cirurgião
Instituições Glasgow Royal Infirmary
Western Infirmary
Royal Hospital para crianças doentes
Sub-especialidades Neurocirurgia , cirurgia ortopédica
Prêmios
Prêmio Knighthood Cameron de Terapêutica da Universidade de Edimburgo (1896)
Seção transversal do cérebro preparada por William Macewen, c.1900, Hunterian Museum

Sir William Macewen , CB , FRS , FRCS ( / m ə k Ju ɪ n / , 22 junho de 1848 - 22 de março de 1924) foi um escocês cirurgião . Ele foi o pioneiro da cirurgia cerebral moderna , considerado o pai da neurocirurgia e contribuiu para o desenvolvimento da cirurgia de enxerto ósseo , do tratamento cirúrgico da hérnia e da pneumectomia (retirada dos pulmões ).

Carreira

Macewen nasceu perto de Port Bannatyne , perto de Rothesay, na Ilha de Bute , no oeste da Escócia, em 1848.

Ele estudou medicina na Universidade de Glasgow , recebendo o diploma de médico em 1872. Ele foi muito influenciado por Joseph, Lord Lister (1827-1912), que revolucionou a cirurgia desenvolvendo a anti-sepsia , pelo uso de fenol , diminuindo drasticamente a enorme mortalidade de pacientes cirúrgicos devido a infecções. Seguindo Lister e adotando sistematicamente o uso de esfrega (limpeza profunda e desinfecção de mãos e braços), esterilização de instrumentos cirúrgicos, uso de aventais cirúrgicos e (recentemente descoberto) anestesia , Macewen tornou-se um dos cirurgiões mais inovadores de seu tempo e foi capaz de fazer um grande avanço na técnica cirúrgica moderna e melhorar a recuperação dos pacientes.

Em 1875, ele se tornou um cirurgião assistente na Glasgow Royal Infirmary , sendo promovido a cirurgião pleno em 1877. Por volta de 1880, ele iniciou um programa de treinamento para enfermeiras (com foco na esterilização) na enfermaria sob o comando da Matrona, Sra. Rebecca Strong ( 1843-1944). Em 1881 foi nomeado professor de Cirurgia Sistemática na Royal Infirmary School of Medicine. Em 1883 foi nomeado cirurgião do Royal Hospital for Sick Children em Glasgow. Em 1892, Macewen tornou-se Professor Regius de Cirurgia na Universidade de Glasgow (o cargo que Lister ocupou quando Macewen era estudante) e transferiu suas atividades cirúrgicas para a Enfermaria Ocidental . Em 1896, Macewan recebeu o Prêmio Cameron de Terapêutica da Universidade de Edimburgo .

Ele foi nomeado cavaleiro nas Honras da Coroação de 1902 por serviços prestados à medicina, recebendo o prêmio do Rei Eduardo VII no Palácio de Buckingham em 24 de outubro daquele ano.

Em 1916, Macewen ajudou a fundar o Hospital Princesa Louise Scottish para Marinheiros e Soldados Limbless em Erskine (agora Hospital Erskine ), perto de Glasgow, que era necessário com urgência para tratar os milhares de militares que perderam seus membros na Primeira Guerra Mundial . Macewen foi seu primeiro cirurgião-chefe e com a ajuda de engenheiros e trabalhadores da vizinha Yarrow Shipbuilders , ele projetou o membro artificial Erskine . Ele treinou uma equipe de modelistas para fabricá-los para o hospital.

Macewen morreu em Glasgow em 22 de março de 1924. Ele viveu em Garrochty, na Ilha de Bute, até sua morte, e foi enterrado nas proximidades, no cemitério da Igreja de St Blane em Kingarth .

Neurocirurgia

Seguindo o trabalho de John Hughlings Jackson (1835-1911) e David Ferrier (1843-1924) no mapeamento neurológico de funções no cérebro, Macewen demonstrou em 1876 que era possível usar um exame clínico preciso para determinar o possível local de um tumor ou lesão no cérebro, observando seus efeitos nas laterais e extensão das alterações nas funções motoras e sensoriais. Assim, em 1876, ele diagnosticou um abscesso no lobo frontal de um menino, mas a família recusou a permissão para operar. Quando o paciente morreu, seu diagnóstico e localização foram considerados corretos.

Em 1879, ele realizou a primeira cirurgia intracraniana com sucesso, onde o local da lesão (um meningioma frontal esquerdo ) foi localizado apenas pelos sinais epilépticos focais pré-operatórios (espasmos da face e braços no local oposto da lesão). Com base nesses sinais, Macewen pensou que havia boas evidências de uma "irritação nas porções inferior e média das convoluções ascendentes ... no lobo frontal esquerdo". Um orifício trefinado no crânio próximo ao suposto local da lesão mostrou um grande tumor subdural. A paciente, uma adolescente, viveu por mais oito anos, e uma autópsia subsequente não mostrou nenhum vestígio do tumor. Mais tarde, ele usou isso muitas vezes para operar com sucesso abscessos cerebrais (em 1876) e hematomas e na coluna vertebral . Este foi um grande triunfo da medicina.

De acordo com um de seus biógrafos, "seu conhecimento profundo da história natural das doenças piogênicas do osso temporal e seios nasais , além de sua descrição clara da anatomia craniana , conforme ilustrado em seu Atlas de seções de cabeça , foram especialmente importantes no desenvolvimento seu tratamento bem-sucedido de abcesso cerebral. O raio X ainda não havia sido descoberto; o diagnóstico de Macewen foi baseado em achados clínicos magnificamente ilustrados por seus três estágios clínicos de desenvolvimento de abscesso cerebral "(Canale, 1996).

Contribuições para a cirurgia

Macewen demonstra seu triângulo para Lane, Hirschfelder, Barkan e Stillman.

Uma de suas primeiras contribuições enquanto na Royal Infirmary, em 1877, foi na ortopedia , por meio do desenvolvimento dos primeiros enxertos ósseos, mas também na cirurgia do joelho com um instrumento especial (o osteótomo de Macewen ), ambas técnicas tornando-se tratamentos fundamentais para o alto. doença prevalente de raquitismo (causada pela falta de vitamina D ). Macewen se interessou pela biologia óssea e realizou uma série clássica de experimentos em animais para determinar como os ossos crescem e podem ser reparados. Ele desenvolveu tratamentos cirúrgicos para doenças da mastoide e cistos piogênicos do osso temporal e identificou uma estrutura anatômica nesse osso, a fovéola suprameatica , que recebeu o nome de triângulo de MacEwen em sua homenagem.

Seu método de remoção cirúrgica de pulmões tornou-se uma importante arma médica no tratamento da tuberculose e do câncer de pulmão, salvando muitos pacientes. Seu nome também foi imortalizado na Medicina em duas outras instâncias: a operação de Macewen para hérnia inguinal e o sinal de Macewen para hidrocefalia e abscesso cerebral .

Outra contribuição importante de Macewen para a cirurgia moderna foi a técnica de anestesia endotraqueal com auxílio de intubação orotraqueal , que ele descreveu em 1880, e ainda em uso hoje.

Macewen foi conhecido por seu uso criativo e precoce de fotografias para documentar casos de pacientes e para ensinar cirurgia e medicina. Ele foi o pioneiro no uso de fotos de partes do corpo e espécimes patológicos, bem como fotos tiradas antes, depois e durante o tratamento / cirurgia.

Honras

Após sua morte, um fundo memorial foi criado em seu nome. Como parte da reconstrução do final da década de 1970 do Glasgow Royal Infirmary, onde Macewen passou a maior parte de sua carreira, um novo bloco de laboratório foi nomeado em sua homenagem. Foi inaugurado em 1981.

Arquivos

Os arquivos de Sir William Macewen são mantidos pelos Arquivos da Universidade de Glasgow e do Royal College of Physicians and Surgeons of Glasgow .

Referências

Leitura adicional