Grade Amsler - Amsler grid

Grade Amsler
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Uma grade Amsler, vista por uma pessoa com visão normal
Objetivo É usado para detectar problemas de visão resultantes de danos à mácula ou ao nervo óptico
Teste de Campo visual central

A grade Amsler , usada desde 1945, é uma grade de linhas horizontais e verticais usada para monitorar o campo visual central de uma pessoa . A grade foi desenvolvida por Marc Amsler , um oftalmologista suíço . É uma ferramenta de diagnóstico que auxilia na detecção de distúrbios visuais causados ​​por alterações na retina , particularmente na mácula (por exemplo , degeneração macular , membrana epirretiniana ), bem como no nervo óptico e na via visual para o cérebro. A grade Amsler geralmente ajuda a detectar defeitos em 20 graus centrais do campo visual .

No teste, a pessoa olha com cada olho separadamente para o pequeno ponto no centro da grade. Pacientes com doença macular podem ver linhas onduladas ou algumas linhas podem estar faltando.

As grades Amsler são fornecidas por oftalmologistas , optometristas ou em sites da web e podem ser usadas para testar a visão em casa.

A grade Amsler original era em preto e branco. Uma versão colorida com uma grade azul e amarela é mais sensível e pode ser usada para testar uma ampla variedade de anormalidades nas vias visuais, incluindo aquelas associadas à retina, ao nervo óptico e à glândula pituitária .

História

Em 1869, Jacob Hermann Knapp descreveu escotoma e metamorfopsia em maculopatia traumática com ruptura coroidal usando linhas horizontais. Da mesma forma, em 1874, Richard Forster demonstrou metamorfopsia usando uma grade quadrada.

O oftalmologista suíço Marc Amsler descreveu a grade de Amsler no ano de 1945. Foi o primeiro teste funcional proposto para avaliar metamorfopsia . Ele pode ter tido a ideia da grade de Edmund Landolt, que usou um pequeno cartão semelhante com um padrão de grade para ser mantido no centro do perímetro do instrumento de teste de campo visual .

Significado clínico

Uma grade de Amsler, concepção do artista, como pode ser vista por uma pessoa com degeneração macular relacionada à idade

A grade Amsler pode ser usada na detecção de defeitos do campo visual central nas seguintes condições:

  • Degeneração macular relacionada à idade : a grade ajudará a detectar a progressão da DMRI da forma seca para a úmida. A chance de metamorfopsia é maior na DMRI úmida do que na forma seca.
  • Membranas neovasculares coroidais: As membranas neovasculares coróides causam escotoma e metamorfopsia. Pode estar associada a muitas doenças como degeneração macular , POHS , degeneração macular miópica , trauma, etc.
  • Coriorretinopatia serosa central : CSCR Causa escotoma redondo ou oval.
  • Franzido macular : O enrugamento macular, também conhecido como membrana epirretiniana, causa metamorfopsia e distorções no campo de visão central.
  • Edema macular cistóide : devido ao edema macular, pode ocorrer micropsia.
  • Glaucoma : a grade de Amsler é útil na detecção de defeitos do campo central no glaucoma moderado a grave.
  • Reserva macular : A Amsler Grid pode ser usada para detectar e medir com precisão a preservação macular.

Tipos

Grade de Amsler, Gráfico 1

Existem 7 tipos de gráficos de grade amsler. Todos os gráficos medem 10 cm x 10 cm de tamanho, que podem ser usados ​​para medir o campo visual central de 20 graus quando mantidos a uma distância de 33 cm do olho.

Quadro 1

O Gráfico 1 é a versão básica, que é o gráfico mais conhecido e amplamente usado entre todos os gráficos. Neste gráfico, a grade consiste em quadrados de 0,5 cm (cada um para o campo visual de 1 °), que medem totalmente 10 cm X 10 cm de tamanho. Mais comumente, a grade é na cor branca com fundo preto. A grade com linhas pretas em fundo branco também está disponível (veja a imagem da caixa de informações).

Quadro 2

O gráfico 2 é semelhante ao gráfico 1, mas possui linhas transversais diagonais, que auxiliam na correta fixação no caso de escotoma central.

Quadro 3

O gráfico 3 também é idêntico ao gráfico 1, mas a cor é vermelha no preto. Estimulando cones foveais de comprimento de onda longo, este tipo de gráfico pode ajudar na detecção de escotomas coloridos e dessaturação que podem ocorrer em maculopatias tóxicas, neuropatias ópticas tóxicas e tumores hipofisários, etc.

Quadro 4

O gráfico 4 não tem linhas, apenas um padrão aleatório de pontos brancos em fundo preto. O objetivo era diferenciar áreas de escotoma e metamorfosia.

Quadro 5

O gráfico 5 apresenta ponto branco central e linhas brancas horizontais em fundo preto com 5 mm de distância, que permitem detectar metamorfopsia.

Quadro 6

O gráfico 6 é semelhante ao gráfico 5, mas as linhas e o ponto central estão em preto sobre fundo branco. As linhas próximas aos pontos de fixação estão mais próximas do que no gráfico 5.

Quadro 7

O gráfico 7 é semelhante ao gráfico 1, no entanto os quadrados centrais são divididos em quadrados de 0,5 grau.

Procedimento

  • Antes de iniciar o teste, a visão de perto e de longe do paciente deve ser corrigida para o normal. Se o paciente estiver usando óculos, o teste deve ser feito com óculos apenas, especialmente se você tiver óculos para perto.
  • Em uma sala bem iluminada, peça ao paciente para segurar a grade de 30 a 15 polegadas de distância do rosto.
  • Peça para cobrir um olho com a mão ou oclusor e olhe diretamente para o ponto preto central.
  • Enquanto olha diretamente para o ponto central, observe a grade se o paciente pode ver todos os cantos e lados da grade. Se alguma linha ou área parecer borrada, ondulada, escura ou em branco, marque essa área no gráfico e consulte um oftalmologista .
  • Siga os mesmos passos com o outro olho.
  • Lembre-se sempre de manter o Gráfico de Amsler à mesma distância dos olhos cada vez que fizer o teste.
  • Este teste também pode ser feito em casa.

Veja também

links externos

Referências