Caixa de rapé anatômica - Anatomical snuffbox
| Caixa de rapé anatômica | |
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 caixa de rapé anatômica
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 As bainhas mucosas dos tendões na parte posterior do pulso. (Caixa de rapé anatômica não rotulada, mas visível à direita.)
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| Detalhes | |
| Artéria | artéria radial |
| Veia | Veia cefálica |
| Nervo | nervo radial |
| Identificadores | |
| Latina | fóvea radialis |
| TA2 | 301 |
| FMA | 42329 |
| Terminologia anatômica | |
A caixa de rapé anatómica ou caixa de rapé ou fovéola radial é uma triangular aprofundamento na radial , dorsal aspecto da mão -at o nível dos ossos do carpo , especificamente, os escafóide e trapézio ossos formando a andar. O nome origina-se do uso dessa superfície para colocar e cheirar tabaco em pó , ou " rapé ". Às vezes é referido pelo seu nome francês tabatière .
Estrutura
Limites
- A borda medial (lado ulnar) da caixa de rapé é o tendão do extensor longo do polegar .
- A borda lateral (lado radial) é um par de tendões paralelos e íntimos, do extensor curto do polegar e do abdutor longo do polegar . (Conseqüentemente, a caixa de rapé anatômica é mais visível, tendo uma concavidade mais pronunciada, durante a extensão do polegar .)
- A borda proximal é formada pelo processo estilóide do rádio
- A borda distal é formada pelo vértice aproximado do triângulo isósceles esquemático da caixa de rapé .
- O assoalho da caixa de rapé varia dependendo da posição do punho, mas tanto o trapézio quanto principalmente o escafoide podem ser palpados.
Anatomia neurovascular
Profundamente para os tendões que formam as bordas da caixa de rapé anatômica encontra-se a artéria radial , que passa através da caixa de rapé anatômica em seu curso da área de detecção de pulso radial normal, para o espaço proximal entre o primeiro e o segundo metacarpos para contribuir para o arcadas palmares superficiais e profundas. Na caixa de rapé anatômica, a artéria radial está intimamente relacionada (<2 mm) com o ramo superficial do nervo radial próximo ao processo estiloide do rádio em 48%, enquanto em 24% a artéria radial está intimamente relacionada ao nervo cutâneo lateral do antebraço . A veia cefálica surge dentro da caixa de rapé anatômica, enquanto o ramo cutâneo dorsal do nervo radial pode ser palpado acariciando ao longo do extensor longo do polegar com a face dorsal de uma unha.
Significado clínico
O rádio e o escafoide articulam-se profundamente à caixa de rapé para formar a base da articulação do punho. No caso de uma queda em uma mão estendida (FOOSH), esta é a área em que o impacto da força se concentrará. Isso faz com que esses dois ossos sejam os mais fraturados do punho. Em um caso em que há sensibilidade localizada dentro da caixa de rapé, o conhecimento da anatomia do punho leva à conclusão rápida de que a fratura provavelmente é do escafoide . Isso é compreensível, pois o escafoide é um osso pequeno e de formato estranho, cujo objetivo é facilitar a mobilidade em vez de conferir estabilidade à articulação do punho. No caso de aplicação excessiva de força sobre o pulso, esse pequeno escafoide provavelmente será o elo mais fraco. A fratura do escafoide é uma das causas mais frequentes de problemas médico-legais.
Uma anomalia anatômica no suprimento vascular para o escafoide é a área para a qual o suprimento de sangue é fornecido pela primeira vez. O sangue entra no escafoide distalmente. Conseqüentemente, no caso de uma fratura, o segmento proximal do escafoide ficará desprovido de um suprimento vascular e, se não houver ação, necrose avascularmente dentro da caixa de rapé do paciente. Devido ao pequeno tamanho do escafoide e sua forma, é difícil determinar, desde o início, se o escafoide está fraturado ou não com raio-x. Outras complicações incluem; instabilidade do carpo (ruptura de ligamento) e fraturas-luxações.
Imagens adicionais
Tendões do dedo indicador e tendina da vincula.
As veias no dorso da mão.
Palma da mão esquerda, mostrando a posição das dobras da pele e ossos, e marcações superficiais para os arcos volares.
Uma caixa de rapé anatômica particularmente cavernosa.
