dano à cartilagem articular - Articular cartilage damage

Cartilagem estruturas e funções pode ser danificado. Esses danos podem resultar de uma variedade de causas, como uma queda feia ou traumática esporte de acidentes, lesões no joelho anteriores ou desgaste ao longo do tempo. A imobilização por longos períodos também pode resultar em danos na cartilagem.

Danos na cartilagem articular do joelho pode ser encontrada em sua própria, mas será mais frequentemente encontrada em conjunto com lesões de ligamentos e meniscos . Pessoas com intervenções cirúrgicas anteriores enfrentar mais chances de danos na cartilagem articular devido à mecânica alteradas da articulação . Danos na cartilagem articular também pode ser encontrado no ombro causando dor, desconforto e movimento limitado.

A cartilagem articular, normalmente, não regeneram (o processo de reparação por formação do mesmo tipo de tecido) após a lesão ou doença que leva à perda de tecido e a formação de um defeito. Este fato foi descrito pela primeira vez por William Hunter em 1743. Várias técnicas cirúrgicas têm sido desenvolvidos no esforço para reparar defeitos da cartilagem articular.

diagnósticos

Não há testes não-invasivos Atualmente capaz de diagnosticar danos na cartilagem articular. Além disso, os sintomas variam muito de pessoa para pessoa. Ou como Dr. Karen Hambly declarou:

"Você pode ou não pode ter dor e você não poderia ter, ou limitado, inchaço. Sim, você pode experimentar o bloqueio se um pedaço de cartilagem articular rompeu e é um corpo solto na articulação ou você pode enfrentar captura ou cedendo. que são susceptíveis de ter alguma perda de massa muscular e dificuldade em atividades como subir e descer escadas, caminhar ou correr, mas então as pessoas com qualquer lesão no joelho moderada é provável que também. é por isso danos na cartilagem articular é a 'Cinderela' do joelho problemas tende a ser diagnosticado somente após outras estruturas foram descartadas. - bem, se não é o seu menisco ou ligamentos, o que mais poderia ser, talvez devêssemos olhar para a cartilagem articular "?

-  Dr. Karen Hambly, cartilagem articular Reparação do joelho

MRI -scans estão se tornando mais valiosa na análise da cartilagem articular, mas seu uso ainda é caro e demorado. Raios-X mostram apenas lesões ósseas e portanto não são muito úteis para o diagnóstico de danos na cartilagem, especialmente não em fases precoces. A melhor ferramenta para o diagnóstico de dano articular é o uso da artroscopia .

Medindo danos na cartilagem

A Sociedade Reparação Internacional de Cartilagem criou um sistema artroscópica de classificação pelo qual defeitos da cartilagem pode ser classificada como:

• grau 0: (normal) cartilagem saudável
• Grau 1: a cartilagem tem um ponto, bolhas ou desgaste superficial macia
• grau 2: lágrimas pequenas de menos do que metade da espessura da camada de cartilagem
• grau 3: lesões tem fendas profundas de mais do que metade da espessura da camada de cartilagem
• grau 4: a lágrima cartilagem é de espessura total e expõe o osso subjacente (subcondral)

Os médicos, muitas vezes, também medir o tamanho de cada defeito. Defeitos menores que 2 cm ² , por exemplo, são considerados como sendo pequeno. Também é importante lembrar que, embora a quantidade de dano é um fator importante, a localização do defeito (s) também pode influenciar os sintomas que você está recebendo em termos de dor e função e as suas opções de reparação disponíveis.

Em contraste com a percepção popular, a dor não é um bom indicador para determinar a extensão da lesão da cartilagem articular. Uma pessoa pode ter dor severa com um único pequeno defeito, enquanto outra pessoa pode ter muito pouca dor com vários defeitos de espessura grandes completos.

Desde cartilagem articular não tem um suprimento de sangue e condrócitos (células de cartilagem articular) têm mobilidade reduzida, a cartilagem articular tem capacidade muito limitada para curar a si mesmo. Se deixada sem tratamento, as lesões da cartilagem irá gradualmente piorar e o grau da lesão ou defeito vai aumentar.

Consequências

A cartilagem articular tem uma capacidade muito limitada para auto reparo. Pequenos danos não reparar em si e muitas vezes pode piorar com o tempo. Como a cartilagem é avascular aneural e (falta de nervo e fornecimento de sangue, respectivamente), danos raso muitas vezes não provocar dor.

Quando o dano aumenta e o defeito condral atinge o osso subcondral , o fornecimento de sangue no osso inicia um processo de cura no defeito. O tecido da cicatriz formada por um tipo de cartilagem chamado fibrocartilagem é então formado. Embora fibrocartilagem é capaz de preencher defeitos da cartilagem articular, a sua estrutura é significativamente diferente do da cartilagem hialina; é muito mais denso e não suportar as exigências de atividades diárias, tanto quanto cartilagem hialina. É, portanto, um maior risco de quebrar.

Wang et al. (2006) descobriram que pequenos defeitos da cartilagem articular pode evoluir para a osteoartrite ao longo do tempo, se não tratada. Um defeito da cartilagem articular que, inicialmente, pode ser pequeno ainda tem o potencial para ter um "efeito dominó" física e química em torno da cartilagem articular "normal".

Tratamento

Apesar de danos na cartilagem articular não é risco de vida, que afeta fortemente a sua qualidade de vida. Danos na cartilagem articular é frequentemente a causa de dor intensa, inchaço no joelho, redução substancial da mobilidade e restrições severas à sua atividades. Nas últimas décadas, no entanto, a investigação centrou-se na regeneração articulações danificadas .

Estes processos regenerativos são acreditados para atrasar osteoartrite de lesões na cartilagem articular do joelho, por abrandamento da degeneração da articulação em relação a danos não tratada. De acordo com Mithoefer et al. (2006), esses reparação da cartilagem articular procedimentos oferecer os melhores resultados quando a intervenção ocorre nas fases iniciais da lesão da cartilagem.

Referências