Associação Médica da Califórnia - California Medical Association

A California Medical Association ( CMA ) é uma organização profissional que representa cerca de 50.000 médicos no estado da Califórnia . A organização foi fundada em 1856 e é uma organização constituinte da American Medical Association .

O CMA se dedica a servir seus médicos membros por meio de um programa abrangente de defesa legislativa, legal, regulatória, econômica e social. O objetivo do CMA é fornecer aos associados o suporte necessário para que possam superar os desafios e continuar a exercer uma prática médica de sucesso.

História

O CMA e seus líderes:

Iniciou a secretaria estadual de saúde pública na década de 1870;
Tornou as imunizações obrigatórias para crianças em idade escolar na década de 1880;
Começou a procurar maneiras de financiar os cuidados de saúde para os pobres na década de 1930;
Realizou alguns dos primeiros transplantes de córnea e estabeleceu algumas das primeiras diretrizes de transplante de órgãos no país; e
Iniciou as primeiras escolas de medicina da Califórnia, que mais tarde se tornaram Stanford e University of California.

Organização

Em 12 de março de 1856, a Sociedade Médica do Estado da Califórnia realizou sua primeira reunião no Pioneer Hall na J Street no que hoje é a Cidade Velha de Sacramento. O primeiro presidente da sociedade, Benjamin Franklin Keene , MD - também senador estadual representando o condado de El Dorado - dirigiu a reunião de 1875.

Após o surto de cólera de 1850 em Sacramento, os médicos sobreviventes tornaram-se colegas e amigos próximos e começaram a fundar sociedades médicas do condado. Os primeiros foram fundados em Sacramento e San Francisco. Cada sociedade manteve contato, e os secretários da sociedade Thomas Logan, MD, (Sacramento) e Elias Cooper, MD, (San Francisco) - figuras históricas por direito próprio - organizaram aquele primeiro encontro marcante em 1856. Dr. Logan, um notável estudioso da medicina, mais tarde reformará o CMA após anos de conflito, reorganizando a sociedade em 1875 e servindo como Diretor de Saúde Pública do estado, bem como presidente do CMA e, em seguida, da American Medical Association . O Dr. Cooper, um cirurgião oftalmologista e co-fundador da Sociedade Médica de Illinois anteriormente, fundou a faculdade de medicina que se tornou a Escola de Medicina da Universidade de Stanford .

A controvérsia surgiu sobre quais médicos eram confiáveis e, como resultado, um comitê de credenciais foi formado para "prevenir a admissão de pessoas impróprias". O Dr. Morse se tornou o primeiro Censor da Sociedade Médica, um precursor do Conselho Médico da Califórnia de hoje.

Nos primeiros anos, viajar era difícil, de modo que o foco da sociedade permanecia no norte da Califórnia, e sua contraparte, a Southern California Medical Society, não foi criada até 1898. As sociedades do condado surgiram no final dos anos 1800 e no início dos anos 1900. Em 1900, a associação ao CMA custava US $ 10 e incluía cobertura contra negligência médica. Em 1923, a sociedade mudou seu nome para Associação Médica da Califórnia para cumprir as mudanças de nome em outras associações médicas estaduais e na Associação Médica Americana.

John Frederick Morse, MD, historiador e editor de periódico da sociedade médica que formaria alguns dos primeiros termos disciplinares e de licenciamento para médicos estaduais, é creditado por iniciar o primeiro periódico da Sociedade Médica, começando com seus próprios fundos por um curto período de tempo. publicação viva chamada California State Journal of Medicine. Houve vários reavivamentos de publicações ao longo dos anos. Em 1873, a sociedade publicou as primeiras Transactions of the Medical Society of California , um volume publicado anualmente até o Volume 31, emitido em abril de 1901. Naquele ano foi recomendado que, porque as transações anuais eram "uma forma extravagante e desnecessária de perpetuar os procedimentos da sociedade, o mais racional de publicar um jornal mensal "seja adotado. Assim, o The California State Journal of Medicine foi revivido. Em 1924 seu nome foi mudado para California and Western Medicine, e em 1946 para California Medicine. Philip Mills Jones, MD, é considerado o fundador dessa revista.

Em 1974, o jornal tornou-se The Western Journal of Medicine, em conjunto com um plano para criar um jornal médico regional para o Ocidente. Por mais de vinte anos, o The Western Journal serviu como jornal oficial para as associações médicas estaduais do Arizona, Idaho, Montana, Nevada, Utah, Washington e Wyoming, e seis sociedades de pesquisa e especialidade, além do CMA. Em 1998, o Journal foi adquirido pelo British Medical Journal e, desde então, deixou de ser publicado.

Fusão com a California Osteopathic Association

Em 1961, o CMA se fundiu com a California Osteopathic Association. Na época, o CMA era formado por 40 sociedades médicas, organizadas por condado; após a fusão, o COA se tornou a 41ª sociedade médica. Em 1975, a adesão plena ao CMA foi oferecida a médicos osteopatas qualificados (DO) . Em 1999, o CMA aprovou uma resolução para trabalhar com a associação médica osteopática atual, Osteopathic Physicians and Surgeons of California, em questões que dizem respeito aos médicos e médicos DO. Em 2005, o CMA se opôs aos esforços para consolidar os conselhos médicos de DO e MD.

Medicina

Os médicos que fundaram a Sociedade Médica do Estado da Califórnia eram veteranos na luta contra a cólera , encefalite , febre tifóide e varíola - doenças que se tornaram prevalentes nas terras recém-criadas da Califórnia após a Corrida do Ouro de 1849. Eles dedicaram sua organização a " promover a ciência e a arte da medicina, a proteção da saúde pública e o aprimoramento da profissão médica. "

Uma epidemia mortal de cólera atingiu Sacramento em outubro de 1850. Apesar de não estarem familiarizados com essas doenças, os médicos continuaram comprometidos em ajudar seus pacientes. Cerca de 5.000 pessoas em Sacramento e áreas vizinhas morreram de cólera, e milhares de outras desertaram da área com medo da doença.

O Dr. Morse observou o compromisso notável dos médicos: "Nenhum médico instruído deu as costas à cidade em sua angústia e ameaçou destruí-la." Entre os mortos na epidemia de cólera estão dezessete médicos, um terço da população médica da Califórnia. Eles são homenageados em uma placa no histórico cemitério da cidade de Sacramento, com apenas um deles enterrado em uma sepultura marcada.

O CMA também ajudou a estabelecer alguns dos primeiros bancos de sangue e de córnea no Ocidente e ajudou a criar o Registro de Tumores e Tecidos da Califórnia em 1947 - que é hoje o segundo maior registro de tumor e tecido do mundo.

Política e ativismo

Durante o século 20 e além, o CMA lutou contra o uso do tabaco e o fumo e insistiu desde o início - em face das críticas e do medo da doença recém-descoberta - que os pacientes com HIV e AIDS merecem os cuidados de saúde necessários. O CMA continua defendendo os pacientes em uma ampla gama de questões de saúde, incluindo imunização mais ampla contra doenças e a implementação da Lei de Cuidados Acessíveis.

Em 1975, o CMA preservou o acesso a cuidados de saúde para muitos ao avançar com um plano para manter acessíveis as taxas de negligência médica. Ouvindo o clamor dos médicos do CMA que enfrentaram aumentos nas taxas de até 400 por cento, ameaçando a viabilidade da prática, o governador Jerry Brown convocou uma sessão especial do legislativo para discutir a crise de custos de negligência. Eles aprovaram naquele ano uma coleção de estatutos chamada Lei de Reforma da Compensação de Lesões Médicas (MICRA), um modelo para a reforma nacional de responsabilidade médica. Por insistência dos médicos do CMA, a MICRA manteve os pacientes inteiros e garantiu a compensação por seus ferimentos, estabelecendo um limite para os danos não econômicos, contribuindo muito para manter os prêmios de seguro por negligência médica acessíveis. O CMA continuou a lutar para proteger a MICRA contra uma medida eleitoral financiada por advogados de defesa, contribuindo para a perda da Proposta 46 nas eleições gerais de novembro de 2014.

Na década de 1960, estava claro para o CMA que o setor de atendimento gerenciado precisava de supervisão e regulamentação. Na década de 1970, o CMA patrocinou uma peça legislativa importante, a Lei de Serviços de Saúde Knox-Keene. A lei instituiu padrões financeiros e de qualidade para HMOs , definiu um pacote básico de benefícios mínimos, exigiu planos para garantir a continuidade do atendimento ao paciente e protegeu a relação médico-paciente nas decisões de saúde. Em 2000, o CMA patrocinou a AB 1455, que concedeu ao Departamento de Assistência Médica Gerenciada a autoridade para cobrar penalidades e multas contra planos de saúde que praticam negócios e práticas de pagamento desleais.

Embora o CMA tenha feito algum progresso no Legislativo, os médicos estavam frustrados porque, apesar de três décadas de esforços legislativos e regulatórios, os planos de saúde ainda atropelavam os médicos e os pacientes muitas vezes não podiam obter os cuidados de que precisavam. Em 2000, em uma ação histórica, o CMA abriu um processo Racketeer Influenced and Corrupt Organizations Act (RICO) contra HMOs com fins lucrativos na Califórnia, alegando que eles estavam usando fraude e outras atividades ilegais para interferir na relação médico-paciente. Eventualmente, mais de 800.000 médicos e 19 associações médicas estaduais e municipais juntaram-se à CMA como demandantes, tornando-se a maior ação coletiva de saúde na história dos Estados Unidos.

Dos 10 réus, seis resolveram (incluindo a agora fundida Anthem / Wellpoint / Blue Cross), e três tiveram seus processos arquivados pelo tribunal. Os planos de saúde em liquidação concordaram em pagar US $ 585 milhões em indenizações monetárias. Mas de valor ainda maior foram os compromissos vinculantes feitos pelas seguradoras para mudar a maneira como fazem negócios com os médicos. Esses compromissos prospectivos foram avaliados em muito mais do que o alívio monetário, em bem mais de US $ 1 bilhão em quatro anos.

O CMA continua a advogar em nome de médicos e pacientes para garantir que os planos de saúde estejam em conformidade com as leis e regulamentos do Estado da Califórnia.

Em 2015, o CMA co-patrocinou o California Senate Bill 277 , de autoria do senador Dr. Richard Pan , que remove a isenção de crença pessoal dos requisitos de vacinação escolar. O projeto foi sancionado pelo governador Jerry Brown em 30 de junho de 2015. O CMA também foi parceiro da coalizão Save Lives California, que aprovou a Proposição 56 da Califórnia (2016) para aumentar os impostos sobre o tabaco em US $ 2 por maço. A CMA, em conjunto com a California Dental Association , anunciou que pretende aplicar um imposto sobre as bebidas açucaradas na votação de 2020.

Em 2021, o deputado democrata Jim Wood introduziu o AB 890 para permitir que os profissionais de enfermagem na Califórnia trabalhassem sem supervisão médica. A associação, em parceria com o grupo conservador de defesa Physicians for Patient Protection, fez lobby contra o projeto de lei. O governador Gavin Newsom sancionou o projeto de lei que entrará em vigor em 2023.

Demografia

Na segunda sessão anual da sociedade médica em 1857, o Comitê de Educação declarou que pelo menos o alemão, o francês - mas especialmente o espanhol - deveriam fazer parte da educação de um estudante de medicina, declarando: "Em nenhum país do mundo existe tal mistura nacional de línguas como este Estado. " O CMA começou com o princípio de que todos os pacientes de todas as etnias deveriam ser tratados de suas doenças, e o CMA forneceu à nação alguns de seus primeiros líderes médicos étnicos. Assim como em 1857, o CMA continua a trabalhar para superar as barreiras étnicas e linguísticas com os pacientes, colocando novos médicos em áreas carentes do estado por meio do Programa de Perdão de Empréstimos de Stephen M. Thompson e estudando os efeitos da limitada proficiência em inglês no atendimento ao paciente.

Nas últimas décadas, a Câmara de Delegados do CMA aprovou fóruns de "modo de prática" para fornecer representação aos médicos com base no tipo de prática em que atuam - grupo individual / pequeno, grupo médio, grande e muito grande, acadêmico, hospital- baseado ou empregado pelo governo. Um fórum de médicos étnicos também foi estabelecido.

Hoje, a California Medical Association tem mais de 48.000 membros em todos os modos de prática e especialidades que representam os pacientes da Califórnia.

Physicians for a Healthy California (anteriormente CMA Foundation)

A CMA Foundation - rebatizada de Physicians for a Healthy California (PHC) em 2018 - começou principalmente em 1963 como um braço de caridade da California Medical Association, desembolsando mais de US $ 1 milhão em bolsas e empréstimos para estudantes de medicina. O CMA, ao mesmo tempo que apoiava os interesses dos médicos da Califórnia, percebeu que era importante ajudar os futuros médicos durante seus anos de escolaridade, e assim permaneceu como fonte de recursos para estudantes de medicina até 1995, quando Dr. Rolland C. Lowe, MD, O Presidente do Conselho do CMAF recomendou que a Fundação expandisse seu papel para abranger a saúde da comunidade.

Novos projetos começaram em 1996 e 1997, como o ComPACT (educação sobre tabaco) e o Jantar de Reconhecimento da Liderança Médica. Esses programas estabeleceram nossa posição na comunidade como líderes de iniciativas de saúde pública. O Pharmacy Partnership Project, iniciado em 1996, reuniu farmacêuticos de toda a Califórnia que trabalhavam em farmácias independentes para remover produtos de tabaco de suas lojas. Percebemos uma taxa de sucesso de quase 80% (atualmente 78% das farmácias independentes na Califórnia são livres de tabaco). Em julho de 2000, a Parceria mudou seu nome para Prescrição para Mudança para encorajar as redes de farmácias a se tornarem livres de tabaco também. No geral, a missão deste projeto é facilitar campanhas de educação pública, anúncios e cobertura da mídia que se concentram em aumentar a conscientização do consumidor sobre as farmácias que vendem tabaco.

A partir de 2000, a PHC iniciou seu envolvimento comunitário com o lançamento do Projeto AWARE (Alliance Working for Antibiotic Resistance Education), um projeto reconhecido nacionalmente. Além disso, existem muitos outros projetos de saúde, programas de alcance público e conferências de médicos que apontam para o compromisso da PHC em melhorar a saúde dos residentes da Califórnia.

Instituto de Qualidade Médica

Em janeiro de 1996, a California Medical Association lançou uma nova subsidiária sem fins lucrativos, o Institute for Medical Quality (IMQ), para ajudar a melhorar a qualidade do atendimento prestado aos pacientes na Califórnia. Seus programas incluem credenciamento de instalações de cuidados ambulatoriais, o programa Consolidated Accreditation and Licensure Survey, credenciamento e certificação de educação médica continuada, credenciamento e associação de cuidados de saúde correcionais, consultas de revisão por pares, extensos programas educacionais e pesquisas.

Fundação Audio-Digest

A Audio-Digest Foundation é um provedor de educação continuada afiliado à California Medical Association (CMA).

Em janeiro de 2008, a Audio-Digest Foundation e a Marathon Multimedia se tornaram a Learners Digest International (LDI). A LDI foi formada pela Housatonic, que adquiriu e consolidou essas duas empresas anteriormente pertencentes à California Medical Association. Em agosto de 2015, a LDI foi adquirida pela Wolters Kluwer Health Division por $ 150 milhões em dinheiro.

A organização foi criada em 1953 e foi fundada por Jerry Lyle Pettis . Atualmente, ela emprega 70 funcionários em tempo integral e está sediada em Glendale, Califórnia . A organização produz programas de áudio de educação médica continuada / educação continuada (CME / CE) para médicos e profissionais de saúde que os assinam. Os programas são publicados em 15 especialidades . Normalmente, são fitas de áudio de reuniões (como seminários , cursos de curta duração em universidades, conferências e simpósios ) em que os especialistas apresentam novas pesquisas.

A organização é credenciada para fornecer educação continuada a médicos pelo Conselho de Acreditação para Educação Médica Continuada , enfermeiras (pela Comissão de Acreditação do American Nurses Credentialing Center ) e assistentes médicos (pela American Academy of Physician Assistants , que aceita atividades educacionais por organizações credenciadas pela ACCME até um certo número de créditos).

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