Varredura DMSA - DMSA scan
| Varredura DMSA | |
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 Captação diminuída de Tc 99m- DMSA em ambos os rins, sugestiva de insuficiência renal.
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| ICD-10-PCS | CT131ZZ |
| Malha | D019783 |
| Código OPS-301 | 3-706,0 |
| eMedicine | 2165400 |
| LOINC | 39854-5 |
A varredura DMSA é uma varredura com radionuclídeos que usa ácido dimercaptosuccínico (DMSA) na avaliação da morfologia, estrutura e função renal. Tecnécio-99m radioativo é combinado com DMSA e injetado em um paciente, seguido por imagem com uma câmera gama após 2-3 horas . A varredura DMSA geralmente é uma imagem estática, enquanto outros radiotraçadores como DTPA e MAG3 são geralmente usados para imagens dinâmicas para avaliar a excreção renal.
As principais indicações clínicas para esta investigação são
- Detecção e / ou avaliação de cicatriz renal , especialmente em pacientes com refluxo vesicouretérico (RVU)
- Rim pequeno ou ausente ( agenesia renal ),
- Rins ectópicos (às vezes não podem ser visualizados por ultrassonografia do abdome devido ao gás intestinal)
- Avaliação de um sistema duplex oculto ,
- Caracterização de certas massas renais ,
- Avaliação da hipertensão arterial sistêmica, especialmente jovens hipertensos e em casos de suspeita de vasculite .
- Às vezes é usado como um teste para o diagnóstico de pielonefrite aguda . No entanto, a sensibilidade da varredura com DMSA para pielonefrite aguda pode ser tão baixa quanto 46%.
Procedimento: O paciente é injetado com 2-5 mCi de Tecnécio-99m DMSA por via intravenosa e a imagem estática é feita usando uma câmera Gama após 2-3 horas. O tempo de geração de imagens é de aproximadamente 5 a 10 minutos, dependendo das visualizações obtidas. Normalmente, as vistas posterior e oblíqua são essenciais para uma melhor interpretação do exame. O paciente é solicitado a manter uma boa hidratação antes e depois da injeção do radiotraçador, bebendo água ou administração de fluido intravenoso, se o paciente não puder beber água por qualquer motivo. Normalmente, o jejum não é necessário para fins de varredura e os pacientes podem tomar um café da manhã leve na manhã do dia da varredura.
O tecnécio-99m DMSA liga-se aos túbulos contorcidos proximais no rim, de modo que o padrão de excreção dos rins não pode ser avaliado por meio disso, para os quais são usados varreduras dinâmicas renais usando radiotraçadores como DTPA, MAG3.
Veja também
Referências