Lesão de Janeway - Janeway lesion
| Lesão de Janeway | |
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| Especialidade | |
| Sintomas | Pápulas planas vermelhas e indolores nas palmas das mãos e plantas dos pés. |
| Início usual | Repentino |
| Duração | Dias a semanas |
| Causas | Endocardite infecciosa |
| Diagnóstico diferencial | Nós de Osler |
As lesões de Janeway são raras, não sensíveis , pequenas lesões eritematosas ou hemorrágicas maculares , papulares ou nodulares nas palmas das mãos ou plantas dos pés com apenas alguns milímetros de diâmetro, que estão associadas a endocardite infecciosa e frequentemente indistinguíveis dos nódulos de Osler .
Definição
As lesões de Janeway são indolores, frequentemente lesões hemorrágicas, observadas mais comumente nas palmas das mãos e plantas dos pés, particularmente na base do polegar e do dedo mínimo, e vistas na endocardite infecciosa.
Diferencial
Os nódulos de Osler e as lesões de Janeway são semelhantes e apontam para a mesma conclusão diagnóstica. A única diferença observada entre os dois é que os nódulos de Osler apresentam sensibilidade, enquanto as lesões de Janeway não.
Fisiopatologia
Do ponto de vista patológico, a lesão é descrita como um microabscesso da derme com necrose acentuada e infiltrado inflamatório não envolvendo a epiderme .
São causados por êmbolos sépticos que depositam bactérias, formando microabscessos. Os organismos podem ser cultivados a partir das lesões.
Diagnóstico
As lesões de Janeway se apresentam como máculas e pápulas vermelhas e indolores nas palmas das mãos e plantas dos pés.
Eles não são comuns e frequentemente são indistinguíveis dos nódulos de Osler . Raramente, foram relatados em casos de lúpus eritematoso sistêmico (LES), gonococcemia (gonorreia disseminada), anemia hemolítica e febre tifóide .
Eles podem durar dias a semanas antes de se resolverem completamente.
História
As lesões de Janeway receberam o nome de Edward Janeway (1841–1911), um proeminente médico americano, patologista e contemporâneo de Sir William Osler , que inicialmente descreveu "lesões cutâneas peculiares" em algumas pessoas com endocardite, em um artigo publicado em 1899. O termo era usado pela primeira vez pelo clínico e patologista Emanuel Libman , que relatou as lesões em seu artigo de 1906 e explicou seu raciocínio para usar o termo "lesões de Janeway" em uma nota de rodapé em 1923. Osler nunca mencionou as lesões de Janeway. A inclusão no livro didático de Osler de 1925 veio seis anos após a morte de Osler.
Veja também
Referências
links externos
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