Fenômeno baseado em Jod - Jod-Basedow phenomenon
O efeito Jod-Basedow (também Jod-Basedow síndrome e Jod-Basedow fenómeno ) é hipertiroidismo após a administração de iodo ou iodeto, quer como um suplemento dietético ou como contraste iodado para a imagiologia médica.
Fisiopatologia
Esse fenômeno é, portanto , hipertireoidismo induzido por iodo , tipicamente se apresentando em um paciente com bócio endêmico (devido à deficiência de iodo ), que se muda para uma área geográfica com abundância de iodo. Além disso, pessoas com doença de Graves , bócio multinodular tóxico ou vários tipos de adenoma da tireoide também correm o risco do efeito Jod-Basedow ao receberem iodo, porque a tireoide não responderá ao feedback negativo do aumento dos hormônios tireoidianos . A fonte de iodo pode ser a dieta, a administração do contraste iodado para imagens médicas ou a amiodarona (um medicamento antiarrítmico ).
O hipertireoidismo geralmente se desenvolve em 2 a 12 semanas após a administração de iodo.
De certa forma, o fenômeno Jod-Basedow é o oposto do efeito Wolff-Chaikoff , que se refere ao curto período de supressão do hormônio da tireoide que acontece em pessoas normais e em pessoas com doenças da tireoide, quando quantidades comparativamente grandes de iodo ou iodo são ingerido. No entanto, (ao contrário do efeito Wolff-Chaikoff), o efeito Jod-Basedow não ocorre em pessoas com glândulas tireoides normais, pois a síntese e a liberação do hormônio tireoidiano em pessoas normais é controlada pela secreção de TSH pituitária (que não permite hipertireoidismo quando iodo extra é ingerido).
Precauções em imagens médicas
Na administração de contraste iodado para imagens médicas, o monitoramento é indicado em pessoas com doenças da tireoide , como bócio multinodular tóxico , doença de Graves ou tireoidite de Hashimoto . Caso contrário, para a população em geral, o rastreamento de rotina com testes de função tireoidiana geralmente não é viável.
História e nomenclatura
O efeito Jod-Basedow é nomeado para a palavra alemã para iodo , "Jod" (todos os substantivos são maiúsculos em alemão, e cognatos alemães de substantivos ingleses com uma letra inicial "I" precedendo uma vogal são frequentemente escritos com "J" inicial, pronunciado como "ee", portanto, "Jod" = "EE-ode"), mais o nome de Karl Adolph von Basedow , um médico alemão que primeiro descreveu o efeito. A nomenclatura "Jod-Basedow" foi transportada intacta do alemão, ao invés de ser traduzida, presumivelmente na suposição errônea de que "Jod" é um sobrenome. Assim, uma nomenclatura mais informativa em inglês, e que evite o aparecimento de um epônimo envolvendo um "Dr. Jod" inexistente, seria "o efeito iodo de Basedow".
O fenômeno Jod-Basedow é diferenciado da doença de Basedow , que ocasionalmente é usada como sinônimo de doença de Graves .