Menisco medial - Medial meniscus

Menisco medial
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Cabeça da tíbia direita vista de cima, mostrando meniscos e inserções de ligamentos . (Menisco medial visível à esquerda.)
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Articulação do joelho esquerdo por trás, mostrando os ligamentos internos.
Detalhes
Identificadores
Latina menisco medial
TA98 A03.6.08.005
TA2 1888
FMA 44620
Terminologia anatômica

O menisco medial é uma banda semicircular de fibrocartilagem que abrange a articulação do joelho medialmente, localizada entre o côndilo medial do fêmur e o côndilo medial da tíbia . É também conhecida como fibrocartilagem semilunar interna . O menisco medial tem uma forma mais crescente, enquanto o menisco lateral é mais circular. As faces anteriores de ambos os meniscos são conectadas pelo ligamento transverso . É um local comum de lesão, especialmente se o joelho estiver torcido.

Estrutura

O menisco se liga à tíbia por meio dos ligamentos coronários .

Sua extremidade anterior, fina e pontiaguda, está fixada na fossa intercondiloide anterior da tíbia , na frente do ligamento cruzado anterior ;

Sua extremidade posterior é fixada à fossa intercondiloide posterior da tíbia, entre as inserções do menisco lateral e o ligamento cruzado posterior .

É fundido com o ligamento colateral tibial, o que o torna muito menos móvel do que o menisco lateral. Os pontos de inserção são relativamente separados e, como o menisco é mais largo posteriormente do que anteriormente, a crura anterior é consideravelmente mais fina do que a crura posterior. O maior deslocamento do menisco é causado pela rotação externa, enquanto a rotação interna o relaxa.

Durante os movimentos rotacionais da tíbia (com o joelho flexionado 90 graus), o menisco medial permanece relativamente fixo enquanto a parte lateral do menisco lateral é deslocada através do côndilo tibial abaixo.

Função

O menisco medial separa a tíbia e o fêmur para diminuir a área de contato entre os ossos e serve como um amortecedor, reduzindo o pico de força de contato experimentado. Ele também reduz o atrito entre os dois ossos para permitir um movimento suave no joelho e distribuir a carga durante o movimento.

Significado clínico

Ferimentos

Lesão do menisco medial

A lesão aguda do menisco medial freqüentemente acompanha uma lesão do LCA ( ligamento cruzado anterior ) ou MCL ( ligamento colateral medial ). Ocasionalmente, uma pessoa fere o menisco medial sem ferir os ligamentos. A cura do menisco medial geralmente não é possível, a menos que o paciente seja muito jovem, geralmente <15 anos de idade. Lesões no terço externo do menisco têm o melhor potencial de cura devido ao suprimento de sangue, mas os dois terços internos do menisco medial têm suprimento de sangue limitado e, portanto, capacidade de cura limitada. Grandes rupturas no menisco podem exigir reparo ou remoção cirúrgica. Em termos de ruptura do menisco, o médico pode categorizar a lesão de várias maneiras. Por exemplo, uma laceração na borda externa do menisco tem grande chance de cicatrização. Os médicos chamam esse local de “zona vermelha” porque essa porção externa do menisco é altamente vascularizada ; portanto, ele recebe a quantidade de nutrientes e suporte necessários para uma recuperação bem-sucedida. Por outro lado, os dois terços internos do menisco são chamados de "zona branca". Esta porção do menisco não é altamente vascularizada; ele recebe sua nutrição apenas do líquido sinovial por difusão. Considerando esses fatos, os médicos consideram diferentes tratamentos para diferentes tipos de lágrimas:

Se o menisco tiver que ser removido (menisectomia) por causa de uma lesão (ou porque não pode cicatrizar ou porque o dano é muito grave), o paciente tem um risco aumentado de desenvolver osteoartrite no joelho mais tarde na vida. Se o menisco for removido e não houver artrite, agora existem opções de transplante de menisco se o paciente for jovem e tiver alinhamento normal.

Mais lesões crônicas ocorrem com a osteoartrite , agravada pela obesidade e atividades de alto impacto. O menisco medial e o compartimento medial são mais comumente afetados do que o compartimento lateral.

Veja também

Este artigo usa terminologia anatômica .

Imagens adicionais

  • Articulação do joelho direito, de frente, mostrando os ligamentos internos.

  • Seção sagital da articulação do joelho direito.

  • Cápsula da articulação do joelho direito (distendida). Aspecto posterior.

  • Menisco medial normal

  • Visão anterior do joelho.

  • Joelho direito em extensão. Dissecção profunda. Vista posterior.

  • Joelho direito em extensão. Dissecção profunda. Vista posterior.

  • Joelho e articulação tibiofibular. Dissecção profunda. Vista anterior.

  • Articulação do joelho. Dissecção profunda. Vista anterior

  • Articulação do joelho. Dissecção profunda. Vista posterior

Referências

Este artigo incorpora texto de domínio público da página 343 da 20ª edição de Gray's Anatomy (1918)

Livros

  • Platzer, Werner (2004). Color Atlas of Human Anatomy, vol. 1: Sistema Locomotor (5ª ed.). Thieme . ISBN   3-13-533305-1 .
  • Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System . Thieme. 2006. ISBN   1-58890-419-9 .
  • Blahd e Freddie (2010). "Reparação de menisco" . Healthwise Staff.
  • Brindle, T; Nyland, J; Johnson, DL (2001). “O menisco: revisão dos princípios básicos com aplicação à cirurgia e reabilitação” . Journal of Athletic Training . 36 (2): 160–9. PMC   155528 . PMID   16558666 .

links externos