Melanose coli - Melanosis coli
| Melanose coli | |
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| Outros nomes | Pseudomelanose coli, |
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| Melanose coli identificada na colonoscopia como um padrão moiré acastanhado na parede do cólon. | |
A melanose coli , também pseudomelanose coli , é um distúrbio da pigmentação da parede do cólon , frequentemente identificado no momento da colonoscopia . É benigno e pode não ter correlação significativa com a doença. O pigmento marrom é a lipofuscina nos macrófagos , não a melanina .
Causa
A causa mais comum de melanose coli é o uso prolongado de laxantes e, comumente, antraquinona contendo laxantes como sena, aloe vera e outros glicosídeos vegetais. Os laxantes antranóides passam pelo trato gastrointestinal sem serem absorvidos até atingirem o intestino grosso, onde são transformados em suas formas ativas. Os compostos ativos resultantes causam danos às células no revestimento do intestino e levam à apoptose (uma forma de morte celular). As células danificadas (apoptóticas) aparecem como corpos de pigmentação escura que podem ser absorvidos por células necrófagas conhecidas como macrófagos. Quando células suficientes são danificadas, a pigmentação característica da parede intestinal se desenvolve. A condição pode se desenvolver após apenas alguns meses de uso de laxantes.
No entanto, outras causas são identificadas, incluindo um aumento na apoptose epitelial do cólon . Endoscopicamente , a mucosa pode mostrar uma descoloração acastanhada em um padrão moiré .
Aparência histológica
Na biópsia , a melanose coli mostra macrófagos carregados de pigmento característicos dentro da mucosa na coloração de PAS .
O diagnóstico diferencial histológico da pigmentação da mucosa é: lipofuscina (melanose coli), macrófagos carregados de hemossiderina e melanina (raro).
Micrografia mostrando melanose coli , que aparece como pigmentação marrom nos macrófagos da lâmina própria .
Micrografia de melanose coli . Mancha H&E .
Micrografia de melanose coli . Mancha H&E .
Prognóstico
Nenhum efeito adverso ou conseqüência da melanose coli foi identificado.
Relação com verdadeiras melanoses
A condição não está relacionada às verdadeiras melanoses, como a síndrome de Peutz-Jeghers e a melanose do fumante .
A síndrome de Peutz-Jeghers causa pigmentação da pele e das superfícies mucosas com melanina e pólipos no trato digestivo .
Pseudomelanoses não colônicas
Pseudomelanoses de outras partes do trato gastrointestinal também foram relatadas e são de relevância obscura.
Pacientes com colostomias podem ter melanose envolvendo o estoma , o que também não é significativo.
Referências
links externos
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