Aneurisma micótico - Mycotic aneurysm
Aneurisma micótico | |
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Outros nomes | aneurisma micótico ou arterite microbiana |
Especialidade | Doença infecciosa |
Um aneurisma infectado é um aneurisma decorrente de infecção bacteriana da parede arterial. Pode ser uma complicação comum da disseminação hematogênica da infecção bacteriana.
William Osler usou pela primeira vez o termo "aneurisma micótico" em 1885 para descrever um aneurisma em forma de cogumelo em um paciente com endocardite bacteriana subaguda . Isso pode criar confusão considerável, uma vez que "micótico" é normalmente usado para definir infecções fúngicas. No entanto, o aneurisma micótico ainda é usado para todos os aneurismas extracardíacos ou intracardíacos causados por infecções, exceto para aortite sifilítica.
O termo "aneurisma infectado" proposto por Jarrett e associados é mais apropriado, uma vez que poucas infecções envolvem fungos . Segundo alguns autores, um termo mais preciso poderia ser infecção endovascular ou vasculite infecciosa , pois os aneurismas micóticos não são decorrentes de um organismo fúngico.
Os aneurismas micóticos representam 2,6% dos aneurismas da aorta. Para o clínico, o diagnóstico precoce é a base de um tratamento eficaz. Sem tratamento médico ou cirúrgico, pode ocorrer hemorragia catastrófica ou sepse não controlada . No entanto, a sintomatologia é freqüentemente inespecífica durante os estágios iniciais, portanto, um alto índice de suspeita é necessário para fazer o diagnóstico.
Os aneurismas micóticos intracranianos (ICMAs) complicam cerca de 2% a 3% dos casos de endocardite infecciosa (EI), embora até 15% a 29% dos pacientes com EI tenham sintomas neurológicos.