Pneumomediastino - Pneumomediastinum
| Pneumomediastino | |
|---|---|
| Outros nomes | Enfisema mediastinal |
 | |
| Uma tomografia computadorizada mostrando ar no mediastino | |
| Especialidade |
Radiologia 
|
Pneumomediastino (do grego pneuma - "ar", também conhecido como enfisema mediastinal ) é a pneumatose (presença anormal de ar ou outro gás) no mediastino . Descrita pela primeira vez em 1819 por René Laennec , a condição pode resultar de trauma físico ou outras situações que fazem com que o ar escape dos pulmões , das vias aéreas ou do intestino para a cavidade torácica .
sinais e sintomas
O principal sintoma geralmente é uma dor torácica central intensa. Outros sintomas incluem respiração difícil, distorção da voz (como com o hélio) e enfisema subcutâneo , afetando especificamente o rosto, o pescoço e o tórax. O pneumomediastino também pode ser caracterizado pela falta de ar típica de um problema do sistema respiratório. Freqüentemente, é reconhecido na ausculta por um som de "trituração" sincronizado com o ciclo cardíaco ( trituração de Hamman ). O pneumomediastino também pode se apresentar com sintomas que simulam tamponamento cardíaco como resultado do aumento da pressão intrapulmonar no fluxo venoso para o coração.
Causa
É mais comumente causado por:
- Ruptura esofágica , por exemplo na síndrome de Boerhaave
- Asma ou outras condições que levam à ruptura alveolar
- Ruptura intestinal , onde o ar da cavidade abdominal sobe para o tórax.
Também foi associado a:
Pode ser induzido para auxiliar a cirurgia toracoscópica. Pode ser causado por um barotrauma pulmonar resultante quando uma pessoa se move para ou de um ambiente de alta pressão, como quando um mergulhador , um mergulhador livre ou um passageiro de avião sobe ou desce.
Em casos raros, o pneumomediastino também pode surgir como resultado de trauma torácico fechado (por exemplo, acidentes de carro, brigas, pressão excessiva do aparelho respiratório), embora ainda evolua da mesma forma que a forma espontânea.
O pneumomediastino é mais comumente visto em pacientes jovens do sexo masculino saudáveis e pode não ser precedido por uma história médica relevante de doenças semelhantes.
Diagnóstico
O pneumomediastino é incomum e ocorre quando o ar vaza para o mediastino . O diagnóstico pode ser confirmado por meio de radiografia de tórax mostrando um contorno radiotransparente ao redor do coração e do mediastino ou por tomografia computadorizada do tórax .
Pneumomediastino e pneumotórax do lado direito após fratura da primeira costela em um acidente de mountain bike.
Pneumomediastino com sinal de asa de anjo
Pneumomediastino visto na ultrassonografia
Tratamento
Os tecidos do mediastino reabsorvem lentamente o ar na cavidade, de modo que a maioria dos pneumomediastinos é tratada de forma conservadora. Respirar oxigênio de alto fluxo aumentará a absorção do ar. Se o ar estiver sob pressão e comprimindo o coração, uma agulha pode ser inserida na cavidade, liberando o ar. A cirurgia pode ser necessária para reparar o orifício na traquéia, esôfago ou intestino.
Se houver colapso do pulmão, é imperativo que o indivíduo afetado fique do lado do colapso. Embora doloroso, isso permite a inflação completa do pulmão não afetado.
Referências
links externos
| Classificação | |
|---|---|
| Fontes externas |