Potomania - Potomania
| Potomania | |
|---|---|
| Outros nomes | Potomania de cerveja , potomania de bebedor de cerveja, hiponatremia de bebedor de cerveja, síndrome do menino fraterno |
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| Consumo anual de cerveja per capita. | |
| Sintomas | Alcoolismo |
Potomania é uma específica hipoosmolalidade síndroma relacionado com o consumo maciço de cerveja , que é pobre em solutos e electrólitos . Com pouca comida ou outras fontes de eletrólitos, o consumo de grandes quantidades de cerveja ou outras bebidas alcoólicas diluídas leva a distúrbios eletrolíticos, onde o corpo não tem nutrientes suficientes conhecidos como eletrólitos, a saber , sódio , potássio e magnésio . Os sintomas da potomania são semelhantes a outras causas de hiponatremia e incluem tontura , fraqueza muscular, comprometimento neurológico e convulsões, todos relacionados à hiponatremia e hipocalemia . Embora os sintomas da potomania sejam semelhantes a outras causas de hiponatremia e intoxicação aguda por água , ela deve ser considerada uma entidade clínica independente devido à sua natureza freqüentemente crônica de início, fisiopatologia e apresentação dos sintomas.
Fisiopatologia
O rim humano normal , por meio da supressão do hormônio antidiurético , normalmente é capaz de excretar grandes quantidades de urina diluída. Assim, um adulto normal pode beber até 20 litros de água por dia sem se tornar hiponatrêmico. No entanto, a ingestão de solutos também é necessária para excretar água livre. Em circunstâncias normais, isso é clinicamente irrelevante. Na falta de ingestão adequada de soluto, a quantidade de excreção de água livre pode ser severamente limitada. Sem a ingestão adequada de soluto, o gradiente de eletrólitos de funcionamento normal que puxa a água para a urina será efetivamente destruído.
Resumidamente, para excretar água livre da urina, o fluxo de urina (que é depuração de soluto + depuração de água livre) será igual à taxa de excreção de soluto dividida pela osmolalidade da urina . Com uma dieta de apenas cerveja pobre em soluto, apenas cerca de 200-300 mOSM (normal 750 mOSM a mais de 900 mOSM) de soluto serão excretados por dia, limitando a quantidade de excreção de água livre em quatro litros. Qualquer ingestão acima de 4 litros levaria a uma diluição da concentração sérica de sódio e, portanto, à hiponatremia.
Qualquer vômito ou problemas de absorção gastrointestinal devido à intoxicação por álcool também pode agravar o efeito da potomania devido a distúrbios eletrolíticos e ácido-básicos adicionais.
Diagnóstico
Tratamento
Tal como acontece com todos os casos de hiponatremia, deve-se ter extremo cuidado para evitar as consequências fatais da correção rápida dos eletrólitos (por exemplo , mielinólise pontina central , edema). São necessárias considerações especiais com o tratamento da potomania. Como essa pode ser uma condição crônica, baixo teor de sódio pode ser normal para o paciente, portanto, uma correção especialmente cuidadosa é necessária. Também é muito importante observar que, devido à função renal normal e à falta de outra causa intrínseca ou tóxica do distúrbio eletrolítico, a restauração dos solutos dietéticos corrigirá os eletrólitos para níveis séricos normais. Novamente, isso deve ser feito com cautela.
Veja também
Referências
- Hilden, T; Svendsen, TL (1975). "Distúrbios eletrolíticos em bebedores de cerveja uma 'síndrome de hipo-osmolalidade ' específica ". The Lancet . 306 (7928): 245–6. doi : 10.1016 / S0140-6736 (75) 90961-7 . PMID 49796 . S2CID 12873417 .)
- Harrow, AS (1989). Síndrome da potomania da cerveja em um alcoólatra ". Virginia Medical . 116 (6): 270-1. PMID 2763635 .
- http://renalfellow.blogspot.com/2009/03/beer-potomania.html
- Berl, T. (2008). "Impacto da ingestão de soluto no fluxo de urina e na excreção de água" . Jornal da Sociedade Americana de Nefrologia . 19 (6): 1076–8. doi : 10.1681 / ASN.2007091042 . PMID 18337482 .