AV Apkarian - A. V. Apkarian
AV Apkarian | |
|---|---|
| Alma mater |
University of Southern California (MS) Universidade Estadual de Nova York Upstate Medical University (PhD) |
| Carreira científica | |
| Campos | Fisiologia , Anestesiologia e Medicina Física e Reabilitação |
| Instituições | Northwestern University |
Apkar Vania Apkarian é professor de fisiologia , anestesiologia e medicina física e reabilitação na Northwestern University na Feinberg School of Medicine . Ele foi um pioneiro no uso da espectroscopia de ressonância magnética para estudar a neuroquímica do cérebro e no desenvolvimento de novas abordagens analíticas para estudar a consciência, incluindo a primeira demonstração das propriedades de rede do pequeno mundo do cérebro usando fMRI . Em 2008, o Dr. Apkarian propôs a teoria de que a dor crônica é uma forma de aprendizado emocional, o que popularizou o estudo do aprendizado de recompensa no campo de pesquisa da dor. O Dr. Apkarian obteve o título de mestre em engenharia elétrica pela University of Southern California e o doutorado. Doutor em neurociência pela Universidade Estadual de Nova York, Upstate Medical University, em Syracuse, Nova York . Ele é irmão de Vartkess A. Apkarian , um famoso físico químico e espectroscopista a laser da Universidade da Califórnia em Irvine .
Os primeiros trabalhos do Dr. Apkarian com eletrofisiologia de primatas estabeleceram que os neurônios talâmicos podem ser fisiologicamente caracterizados com base na morfologia e projeções para o córtex, o que levou à descoberta de que o tálamo codifica dinamicamente estímulos nociceptivos em resposta a características de estímulos sensoriais. Na década de 1990, sua pesquisa fez a transição para investigações baseadas em imagens do cérebro humano de qualia de dor e mecanismos neurais subjacentes à dor crônica. O corpo de pesquisa do Dr. Apkarian foi fundamental para estabelecer a neuroplasticidade como um mecanismo de dor crônica, com descobertas notáveis, incluindo: em 2004, seu grupo identificou pela primeira vez mudanças na massa cinzenta relacionadas à dor crônica nas costas, em 2008 seu grupo descreveu pela primeira vez mudanças na rede de estado de repouso na crônica pacientes com dor e anormalidades da substância branca relacionadas à síndrome de dor regional complexa, e em 2012 seu grupo publicou a primeira evidência de que a conectividade funcional entre o córtex pré-frontal medial e o núcleo accumbens prevê prospectivamente o desenvolvimento de dor nas costas crônica. Muito desse trabalho foi feito em colaboração com Marwan Baliki , um cientista pesquisador do Shirley Ryan Ability Lab (antigo Instituto de Reabilitação de Chicago ), e Paul Geha , professor assistente de psiquiatria na Yale School of Medicine . Em 2013, ele publicou um achado seminal que examina as mudanças longitudinais no cérebro à medida que a dor nas costas persiste por 6 meses a mais de um ano. Este estudo mostra que as representações cerebrais para a dor nas costas subaguda se parecem com as da dor aguda evocada, mas quando a dor nas costas persiste por mais de um ano e se torna crônica, então as representações mudam para regiões envolvidas no processamento do medo autorreferencial (Hashmi et al ., 2013, Brain).
A pesquisa do Dr. Apkarian tem se concentrado cada vez mais na tradução de achados de neuroimagem para melhorar o tratamento clínico da dor crônica, incluindo o desenvolvimento de tratamentos preventivos e o uso estratégico de tratamento com placebo . Esperançosamente, este trabalho deve abranger o alívio das condições clínicas da dor, bem como uma compreensão teórica e mecanicista mais exata do cérebro.
As críticas ao trabalho do Dr. Apkarian incluem seu foco na dor lombar crônica, baixas taxas de depressão em seus grupos clínicos e ênfase nos mecanismos corticais da dor crônica. No entanto, seu uso de análises estatísticas rigorosas, validação de resultados em coortes independentes, replicação de resultados usando várias modalidades de imagem, uso de neuroimagem longitudinal e replicação dos principais resultados de fMRI em modelos de roedores de dor neuropática criaram um corpo consistente de pesquisa.
Dor crônica
A dor crônica é um dos maiores problemas de saúde do mundo. Nos Estados Unidos, a dor crônica custa aos Estados Unidos cerca de US $ 100 bilhões por ano. De acordo com a revista Technology Review :
"A. Vania Apkarian e seus colegas da Northwestern University encontraram uma série de anormalidades nos cérebros de quem sofre de dor crônica: a parte do córtex pré-frontal ligada à tomada de decisão parece ter encolhido em pacientes com dor crônica. E outra parte do córtex pré-frontal o córtex ligado à emoção é hiperativo. Na verdade, um estudo único que avaliou a dor de fundo em pacientes com dor crônica nas costas sugere que a dor constante que essas pessoas experimentam está ligada à atividade quase inteiramente nas partes do cérebro que regulam a emoção. "
De acordo com a Dra. Vania Apkarian , é importante tratar a dor precocemente para evitar alterações permanentes ou danos ao sistema nervoso.
Cobertura da mídia selecionada
Washington Post, 21 de junho de 2007 "'Traços de memória' podem ajudar a estimular a dor crônica"
NY Times 23 de novembro de 2004 "Patterns: Pain and the Downsized Brain"
BBC de 23 de novembro de 2004 "Ligação da dor à perda permanente do cérebro"
NY Times 10 de agosto de 1999 "Perscrutando o cérebro para ver a dor em ação"
Medical News: Pain Management 6 de fevereiro de 2008 "Dor crônica interrompe a dinâmica do cérebro em repouso"
Technology Review 11 de novembro de 2007 "The Brain in Chronic Pain"
Chicago Tribune, 3 de julho de 2007 "Às vezes, a dor física pode ser rastreada até a memória"
LA Times 29 de novembro de 2004 "Dor nas costas associada ao envelhecimento prematuro"
New Scientist 27 de novembro de 2004 "A dor nas costas encolhe seu cérebro?"
Wissenchaft 26 de novembro de 2004 "Dauerhafte Rückenschmerzen lassen das Gehirn schrumpfen"