Efeito anrep - Anrep effect
O efeito Anrep é um método em que a auto-regulação do miocárdio contractilidade aumenta com a pós-carga . Foi determinado experimentalmente que o aumento da pós-carga causou um aumento linear proporcional na inotropia ventricular . Este efeito é encontrado em preparações para coração desnervado , como a Preparação Starling , e representa um mecanismo de autorregulação intrínseco .
Fisiologia
O alongamento miocárdico sustentado ativa os trocadores Na + / H + dependentes de tensão , trazendo os íons Na + para o sarcolema . Este aumento de Na + no sarcolema, reduz o gradiente de Na + explorado pelo trocador de sódio-cálcio (NCX), e os impede de funcionar eficazmente. Como resultado, os íons Ca 2+ se acumulam dentro do sarcolema e são absorvidos pelas bombas de Ca2 + -ATPase ( SERCA ) do retículo plasmático sarco (endo) . A liberação de cálcio induzida pelo cálcio (CICR) do retículo sarcoplasmático é aumentada após a estimulação do miócito cardíaco por um potencial de ação. Isso leva a um aumento da força de contração do músculo cardíaco para tentar aumentar o volume sistólico e o débito cardíaco para manter a perfusão do tecido . Por outro lado, foi proposto que o efeito Anrep pode ser um efeito espúrio resultante da recuperação do miocárdio de uma isquemia transitória decorrente do aumento abrupto da pressão arterial .
Função
O efeito Anrep permite que o coração compense o aumento do volume sistólico final presente e a diminuição do volume sistólico que ocorre quando a pressão arterial aórtica aumenta. Sem o efeito Anrep, um aumento na pressão arterial aórtica criaria uma diminuição no volume sistólico que comprometeria a circulação para os tecidos periféricos e viscerais.
História
O efeito Anrep foi batizado em homenagem ao fisiologista russo Gleb von Anrep, que o descreveu em 1912 . Anrep pinçou a aorta ascendente em cães e mostrou que o coração se dilatou.