Eletronistagmografia - Electronystagmography
| Eletronistagmografia | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 95,24 |
| Malha | D004584 |
| MedlinePlus | 003448 |
A eletronistagmografia ( ENG ) é um teste diagnóstico para registrar os movimentos involuntários do olho causados por uma condição conhecida como nistagmo . Também pode ser usado para diagnosticar a causa de vertigem , tontura ou disfunção do equilíbrio por meio de testes do sistema vestibular . A eletronistagmografia é usada para avaliar os movimentos oculares voluntários e involuntários . Avalia o nervo coclear e o nervo oculomotor (NC III). A ENG pode ser usada para determinar a origem de várias doenças oculares e auditivas.
Técnica e resultados
Eletrodos aplicados ao redor dos olhos registram os movimentos oculares usando o potencial córneo-retiniano. Algumas partes da ENG medem a capacidade do paciente de rastrear um estímulo em movimento, enquanto outras observam a presença de nistagmo. O sistema vestibular monitora a posição e os movimentos da cabeça para estabilizar as imagens retinais. Essas informações são integradas ao sistema visual e às aferências espinhais no tronco encefálico para produzir o reflexo vestíbulo-ocular (RVO). ENG fornece uma avaliação objetiva dos sistemas oculomotor e vestibular. Um novo padrão para a gravação é o uso de sistemas de vídeo infravermelho que permitem uma observação e análise mais detalhada desses movimentos oculares, chamados de vídeo nistagmografia (VNG). Um teste semelhante é realizado para testar vertigem usando o teste de reflexo calórico , que pode ser induzido por ar ou água em temperaturas específicas, tipicamente ± 7 graus Celsius da temperatura corporal.
A bateria de teste ENG padrão consiste em três partes:
- avaliação oculomotora
- teste de posicionamento e posição
- estimulação calórica do sistema vestibular
A comparação dos resultados obtidos em vários subtestes da ENG auxilia na determinação se um distúrbio é central ou periférico. Nos distúrbios vestibulares periféricos, o lado da lesão pode ser inferido a partir dos resultados da estimulação calórica e, até certo ponto, dos achados posicionais.
ENG ou VNG podem ser usados para registrar o nistagmo durante os testes oculomotores, como sacadas , testes de perseguição e olhar, optocinéticos e também calóricos (ditermal ou monotérmico). Os resultados anormais do teste oculomotor podem indicar patologia sistêmica ou central , em oposição à patologia periférica (vestibular).
A optocinética geralmente é usada como uma verificação cruzada das respostas anormais aos testes oculomotores. Ambos os testes usam uma "barra de luz" envolvendo uma luz móvel (geralmente vermelha) que o paciente rastreará com os olhos.
A irrigação calórica é o único teste vestibular que permite ao clínico testar os órgãos vestibulares individualmente; no entanto, ele testa apenas um dos três canais semicirculares: o canal horizontal.
Embora a ENG seja o teste de laboratório clínico mais amplamente usado para avaliar a função vestibular, resultados normais do teste de ENG não significam necessariamente que o paciente tem função vestibular típica. As anormalidades ENG podem ser úteis no diagnóstico e localização do local da lesão; no entanto, muitas anormalidades não são localizadas; portanto, a história clínica e o exame otológico do paciente são vitais na formulação de um diagnóstico e plano de tratamento para um paciente que apresenta tontura ou vertigem.