Sinal de Froment - Froment's sign
Sinal de Froment | |
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Nervos palmares profundos | |
Diagnóstico diferencial | paralisia do nervo ulnar |
O sinal de Froment é um teste especial do punho para paralisia do nervo ulnar , especificamente, a ação do adutor do polegar . A manobra de Froment também pode se referir ao efeito da roda dentada dos movimentos do braço contralateral visto na doença de Parkinson .
Processo de exame
Para realizar o teste, o paciente é solicitado a segurar um objeto, geralmente um objeto plano, como um pedaço de papel, entre o polegar e o dedo indicador (pinça). O examinador então tenta puxar o objeto das mãos do sujeito.
- Um indivíduo normal será capaz de segurar o objeto sem dificuldade.
- No entanto, com a paralisia do nervo ulnar, o paciente terá dificuldade em manter a preensão e compensará flexionando o flexor longo do polegar para manter a pressão da preensão, causando um efeito de pinça.
- Clinicamente, essa compensação se manifesta como flexão da articulação interfalangiana do polegar (ao invés de adução, como ocorreria com o uso correto do adutor do polegar).
- A compensação da mão afetada resulta em uma pinça fraca com as pontas do polegar e indicador, portanto, com o polegar em flexão óbvia.
- Observe que o flexor longo do polegar é normalmente inervado pelo ramo interósseo anterior do nervo mediano .
- O ramo interósseo anterior sai mais proximalmente do que o punho, na avaliação de lacerações próximas ao punho.
- A hiperextensão simultânea da articulação MCP do polegar é indicativa de comprometimento do nervo ulnar. Isso também é conhecido como sinal de Jeanne.
Eponym
Recebeu o nome do neurologista francês Jules Froment .