Síndrome do túnel ulnar - Ulnar tunnel syndrome

Síndrome do túnel ulnar
Outros nomes Síndrome do canal de Guyon
Distribuição da dor da síndrome de Guyon.jpg
Representação em desenho da distribuição sensorial ulnar clássica, incluindo o meio-quarto e o quinto dedos. Observe que este diagrama não retrata os músculos das mãos afetados pela neuropatia ulnar.
Especialidade Cirurgia ortopédica Edite isso no Wikidata

A síndrome do túnel ulnar , também conhecida como síndrome do canal de Guyon ou paralisia do guiador , é causada pela compressão do nervo ulnar no canal de Guyon à medida que ele passa pelo pulso. Os sintomas geralmente começam com uma sensação de alfinetes e agulhas no anel e dedo mínimo antes de progredir para uma perda de sensibilidade e / ou função motora prejudicada dos músculos intrínsecos da mão que são inervados pelo nervo ulnar . A síndrome do túnel ulnar é comumente observada em ciclistas regulares devido à pressão prolongada do canal de Guyon contra o guidão da bicicleta. Outra causa muito comum de perda sensorial no dedo anular e rosa é devido ao encarceramento do nervo ulnar no túnel cubital próximo ao cotovelo, conhecido como síndrome do túnel cubital .

Causas

Embora seja idiopática em alguns casos, os fatores causais da síndrome do túnel ulnar incluem tumores, cistos ganglionares, uso repetitivo , variações anatômicas e doenças dos vasos sanguíneos vizinhos (trombose ou aneurisma da artéria ulnar).

Diagnóstico

Classificação

Três locais (zonas) em que o nervo ulnar pode ser comprimido dentro do canal de Guyon

A síndrome do túnel ulnar pode ser caracterizada pela localização ou zona dentro do canal de Guyon na qual o nervo ulnar é comprimido. O nervo se divide em um ramo sensorial superficial e um ramo motor mais profundo nesta área. Assim, o canal de Guyon pode ser separado em três zonas com base em qual porção do nervo ulnar está envolvida. A síndrome resultante resulta em fraqueza muscular ou sensação prejudicada na distribuição ulnar .

Localização Sintomas Associações
  Zona 1   Proximal (antes da bifurcação do nervo ulnar) Misto motor e sensorial Gânglios e fraturas em gancho de hammato
  Zona 2   Nervo ulnar do ramo motor profundo circundante Só motor Gânglios e fraturas em gancho de hammato
  Zona 3   Ramo sensorial superficial circundante do nervo ulnar Apenas sensorial Patologia da artéria ulnar

As síndromes do tipo Zona 2 são as mais comuns, enquanto a Zona 3 são as menos comuns.

Tratamento

A linha inicial de tratamento é com antiinflamatórios ou injeções de cortisona. Houve testes com luvas que ajudam a proteger o nervo ulnar da compressão. A opção de tratamento mais radical é a cirurgia para aliviar a tensão no ligamento volar do carpo que forma o teto do canal de Guyon, reduzindo assim a compressão do nervo ulnar.

Veja também

Referências

Leitura adicional