Fratura de Hume - Hume fracture

A fratura de Hume é uma lesão do cotovelo que compreende uma fratura do olécrano com luxação anterior da cabeça do rádio associada, que ocorre em crianças . Foi originalmente descrita como uma fratura de olécrano não deslocada, mas mais recentemente inclui fraturas deslocadas e pode ser considerada uma variante da fratura de Monteggia .

A lesão foi descrita em 1957 por AC Hume, do departamento de cirurgia ortopédica do St. Bartholomew's Hospital, em Rochester .

Causa

Embora o mecanismo preciso da lesão não seja claro, a lesão ocorre em crianças que caíram pesadamente com o braço preso sob o corpo. Em sua descrição original da lesão, Hume sugeriu que a lesão ocorreu em decorrência da hiperextensão do cotovelo levando à fratura do olécrano, com pronação do antebraço levando ao deslocamento da cabeça do rádio.

Diagnóstico

Gestão

Na descrição original de Hume, onde as fraturas do olécrano não eram deslocadas, o tratamento consistia na redução incruenta da luxação da cabeça do rádio sob anestesia geral por supinação do antebraço. Seguiu-se a imobilização do braço em gesso, com o cotovelo fletido a 90 ° e o antebraço em supinação por 6 semanas.

Onde a fratura do olécrano é deslocada, a fixação interna com redução aberta é recomendada. Depois que o olécrano foi reparado, a redução incruenta da luxação da cabeça do rádio geralmente é possível. Segue-se a imobilização com o cotovelo flexionado a 90 ° e o antebraço na posição neutra. A duração da imobilização depende da avaliação clínica da articulação, e a mobilização pode ser possível após 4 semanas.

Referências

links externos