Sacarose de ferro - Iron sucrose
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| Dados clínicos | |
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| Nomes comerciais | Venofer, outros |
| AHFS / Drugs.com | Monografia |
| MedlinePlus | a614017 |
| Dados de licença | |
Categoria de gravidez |
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| Vias de administração |
Intravenoso |
| Código ATC | |
| Status legal | |
| Status legal | |
| Identificadores | |
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| Número CAS | |
| PubChem CID | |
| DrugBank | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| Dados químicos e físicos | |
| Fórmula | C 12 H 29 Fe 5 Na 2 O 23 |
| Massa molar | 866,546 g · mol −1 |
| Modelo 3D ( JSmol ) | |
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A sacarose de ferro intravenosa é um tratamento comumente usado para a anemia por deficiência de ferro . A sacarose de ferro substitui o ferro no sangue para promover a produção de glóbulos vermelhos em pacientes com doença renal crônica . A sacarose de ferro tem o nome comercial Venofer .
Estrutura química
A fórmula química da sacarose de ferro é C 12 H 29 Fe 5 Na 2 O 23 . A molécula de sacarose de ferro é um polímero com duas moléculas principais; sacarose (fórmula química C 12 H 22 O 11 ) e um hidróxido de ferro (III) (Na 2 Fe 5 O 8 • 3 (H 2 O)). Esses dois componentes estão em solução juntos, mas não estão ligados um ao outro. A sacarose de ferro é um complexo do tipo II , com dois átomos de oxigênio ligados a cada átomo de ferro. Quando usado para fins medicinais, o complexo de ferro é polimerizado e as moléculas de sacarose combinadas para formar um polissacarídeo maior . O número de polimerizações não precisa ser igual ao número de moléculas de sacarose no polissacarídeo.
História
O primeiro uso conhecido da sacarose de ferro foi na Europa em 1949, mas não foi usada na medicina dos Estados Unidos até novembro de 2000. Substituiu o dextrano de ferro , que estava em uso nos Estados Unidos desde 1900, como tratamento para a deficiência de ferro. O ferro-dextrano só era usado em situações de risco extremamente alto, porque liberava ferro suficiente de uma só vez para ser tóxico para o corpo. O desenvolvimento posterior de ferro dextrano foi capaz de diminuir essas reações, mas também causou problemas gastrointestinais mais graves. Esses compostos causaram problemas principalmente por causa de seus altos pesos moleculares. Alternativas de baixo peso molecular foram eventualmente introduzidas para combater esses riscos. O primeiro deles foi o gluconato férrico em 1999, que reduziu o risco de problemas gastrointestinais indesejáveis. A sacarose de ferro veio logo depois e teve um efeito ainda maior na redução da frequência de efeitos colaterais adversos graves.
Usos médicos
A sacarose de ferro é uma solução líquida marrom-escura. É administrado por via intravenosa e só é usado quando um paciente com deficiência de ferro não pode ser tratado com opções orais de ferro. É um medicamento geralmente eficaz, com mais de 80% dos pacientes respondendo ao tratamento. A sacarose de ferro tem ~ 20 mg de ferro por mL de solução. Um paciente adulto típico pode receber com segurança 600 mg de sacarose de ferro por semana, administrados em doses separadas de 200–300 mg. A maioria dos pacientes experimenta um aumento em seus níveis de hemoglobina de pelo menos 20 g / L. A administração geralmente leva de quinze a trinta minutos e é feita por um profissional médico. Freqüentemente, a solução salina é misturada com a sacarose de ferro durante a injeção.
Uma vez administrada a sacarose de ferro, ela é transferida para a ferritina , a proteína normal de armazenamento de ferro. Em seguida, é decomposto no fígado, baço e medula óssea. O ferro é então armazenado para uso posterior no corpo ou absorvido pelo plasma. O plasma transfere o ferro para a hemoglobina, onde pode começar a aumentar a produção de glóbulos vermelhos.
A sacarose de ferro é mais comumente usada para tratar a anemia por deficiência de ferro, que pode ser causada por doença renal crônica.
Riscos e efeitos colaterais
A sacarose de ferro pode ter uma série de efeitos colaterais indesejados durante e após a administração. Os seguintes sintomas são considerados graves, e um paciente que os apresenta deve procurar atendimento médico imediato:
- dor de cabeça
- visão embaçada
- tontura ou desmaio duradouro
- febre
- dor no peito ou aperto
- dificuldade para respirar
- batimento cardíaco incomum
- formigamento incomum
- mudança repentina de peso
- inchaço e inchaço
Sintomas menos graves, que só precisam ser tratados por um profissional médico se forem de longa duração, incluem:
- hálito docemente perfumado
- dificuldade de degustação
- náusea
- dor, irritação ou inchaço nos olhos
- diarréia
- dor no local da injeção
- cãibras, dores, dores ou fraqueza no corpo
- problemas em movimento
- arrepios
Tonturas e desmaios durante o tratamento não são incomuns e podem ser resolvidos durante o tratamento por um profissional médico. Esses sintomas também são comuns quando a dose que o paciente recebe é aumentada.
A sacarose de ferro também reduz significativamente o risco de problemas gastrointestinais quando comparada aos tratamentos orais com ferro. Apresenta uma taxa muito mais baixa de reações alérgicas graves em comparação com outros tratamentos de substituição do ferro (cerca de 0,002% na sacarose de ferro em comparação com 0,04-2,3% nos outros tratamentos). Na sacarose de ferro, não houve casos relatados dessas reações serem mortais.
Referências
links externos
- "Óxido férrico sucarado" . Portal de informações sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.