Dedo do pé de Morton - Morton's toe

Este artigo é sobre a forma dos ossos do pé. Para a condição que envolve o tecido mole entre os ossos, consulte a metatarsalgia de Morton .
Dedo do pé de Morton
Outros nomes Pé de Morton, pé grego, dedo real, dedo do pé peru, dedo do pé LaMay, dedo do pé de Sheppard, Coup d'etoe, dedo do pé Viking, síndrome de Morton, dedo longo, dedo do pé superior
Comparação de pés de Morton.
Superfície dorsal de um pé direito com dedo de Morton (imagem à esquerda) e sem (imagem à direita). A linha tracejada destaca a posição da junta. Metatarsais em amarelo.
Especialidade Ortopédico

O dedo do pé de Morton é a condição de ter um primeiro metatarso que é curto em relação ao segundo metatarso (ver diagrama). É um tipo de braquimetatarsia .

Os ossos metatarsais distais variam em comprimento relativo em comparação com os proximais. Para a maioria dos pés, uma curva suave pode ser traçada através das articulações na base dos dedos dos pés (as articulações metatarso-falangeal , ou MTP). Mas no pé de Morton, a linha tem que se curvar mais acentuadamente para passar pela base do dedão do pé, conforme mostrado no diagrama. Isso ocorre porque o primeiro metatarso, atrás do dedão do pé, é curto em comparação com o segundo metatarso, próximo a ele. O segundo metatarso mais longo coloca a articulação MTP na base do segundo dedo do pé mais para a frente.

Se o dedão e o segundo dedo do pé tiverem o mesmo comprimento (conforme medido da articulação MTP até a ponta, incluindo apenas os ossos do dedo do pé ou falanges ), o segundo dedo do pé se projetará mais além do que o dedão, conforme mostrado na foto. Se o segundo dedo do pé for mais curto do que o dedão, o dedão ainda pode se projetar mais, ou pode haver pouca diferença, como mostrado no raio-X.

Apresentação

Em algumas pessoas com dedo do pé de Morton, o segundo dedo do pé é claramente mais longo do que o dedão .
Fotografia de raios-X de pés exibindo o dedo do pé de Morton
Ocasionalmente, o dedo do pé de Morton pode ser severo o suficiente para que o terceiro dedo também pareça mais longo que o primeiro.

O sintoma mais comum experimentado devido ao dedo do pé de Morton é calosidade e / ou desconforto das cabeças dos metatarsos na base das segundas falanges. A cabeça do primeiro metatarso normalmente suportaria a maior parte do peso corporal de uma pessoa durante as fases de propulsão da marcha, mas como a segunda cabeça do metatarso está mais à frente, a força é transferida para lá. A dor também pode ser sentida no arco do pé, na extremidade do tornozelo do primeiro e do segundo metatarso.

Em culturas de uso de sapatos, o dedo do pé de Morton pode ser problemático. Por exemplo, usar sapatos com um perfil que não acomoda um segundo dedo do pé mais longo pode causar dor no pé. Um pequeno estudo (80 pessoas) não encontrou nenhuma diferença estatisticamente significativa na frequência de segundos dedos do pé mais longos entre pessoas com e sem unhas encravadas , mas sapatos apertados e mal ajustados geralmente aumentam o risco de unhas encravadas, e os sapatos costumam ser muito apertado nos dedos dos pés. Uma caixa de biqueira de sapato apertada também pode causar dedos em martelo .

Condição associada

Um dos problemas associados ao dedo do pé de Morton é que a distribuição do peso faz com que a frente do pé se alargue à medida que o peso muda do primeiro dedo encurtado para os outros. Sapatos comuns costumam causar metatarsalgia e neuromas, pois o sapato empurra os dedos dos pés juntos, daí o caso do neuroma de Morton . Sapatos largos são recomendados.

Tratamento

Variações anatômicas assintomáticas nos pés geralmente não precisam de tratamento.

O tratamento conservador para a dor no pé com o dedo do pé de Morton pode envolver exercícios ou colocação de uma almofada flexível sob o primeiro dedo do pé e o metatarso; uma versão inicial do último tratamento já foi patenteada por Dudley Joy Morton. Restaurar a função normal do dedo do pé de Morton com órteses proprioceptivas pode ajudar a aliviar vários problemas dos pés, como metatarsalgia , dedos em martelo , joanetes , neuroma de Morton , fascite plantar e fadiga geral dos pés. Casos raros de dor incapacitante às vezes são tratados cirurgicamente.

Prevalência

O dedo do pé de Morton é uma variante minoritária do formato do pé. Sua prevalência registrada varia em diferentes populações, com estimativas de 2,95% a 22%.

Etimologia

Os deriva do nome de americano cirurgião ortopédico Dudley Joy Morton (1884-1960), que originalmente descreveu-o como parte da tríade de Morton (aka síndrome de Morton ou síndrome do pé de Morton ): a curta primeiro metatarsiano congênita, um hypermobile primeiro segmento metatarso e calos sob o segundo e terceiro metatarso.

A confusão surgiu porque o "pé de Morton" foi usado para uma doença diferente, a metatarsalgia de Morton , que afeta o espaço entre os ossos e tem o nome de Thomas George Morton (1835–1903).

Cultura

O dedo do pé de Morton, especialmente as versões do dedo do pé do segundo dedo é mais longo, tem uma longa associação com interpretações antropológicas e étnicas disputadas. Morton chamou-o de Metatarsus atavicus , considerando-o um atavismo que lembra dedos agarradores pré-humanos. Na estatuária e na fixação de sapatos, o segundo dedo do pé mais protuberante é chamado de pé grego (em oposição ao pé egípcio, onde o dedão é mais longo). Era uma forma idealizada na escultura grega , e isso persistiu como um padrão estético durante os períodos romano e renascentista e mais tarde (a Estátua da Liberdade tem dedos dessa proporção). Também existem associações encontradas dentro de grupos celtas . Os franceses o chamam comumente de pied grec (assim como os italianos o chamam de piede greco ), mas às vezes pied ancestral ou pied de Néanderthal .

Veja também

Referências

Fontes