Nada por via oral - Nothing by mouth

Nada por via oral é uma instrução médica que significa reter alimentos e líquidos. Também é conhecido como nil per os ( npo ou NPO ), uma frase em latim que se traduz literalmente para o inglês como "nada pela boca". As variantes incluem nil pela boca ( NBM ), nihil / non / nulla per os ou repouso intestinal completo . Uma dieta apenas com líquidos também pode ser chamada de repouso intestinal.

NPO é uma das abreviações que não é usada no estilo AMA ; "nada por via oral" é soletrado em vez disso.

Propósito

O motivo típico para instruções NPO é a prevenção de pneumonia por aspiração , por exemplo, aqueles em que serão submetidos a anestesia geral , ou aqueles com fraca musculatura deglutição, ou no caso de hemorragia gastrointestinal , obstrução gastrointestinal , ou pancreatite aguda . Overdoses de álcool que resultam em vômitos ou sangramento externo severo também justificam instruções de NPO por um período.

Duração

Os pedidos de NPO pré-operatórios são normalmente de 6 a 12 horas antes da cirurgia, até a alta da sala de recuperação, mas podem demorar mais se forem administrados medicamentos de longa ação ou pós-medicamentos orais. Não é incomum que o período de NPO para alimentos seja maior do que para líquidos, pois o Conselho Americano de Anestesiologia desaconselha períodos de NPO com líquidos maiores que oito horas. Os períodos de NPO para doença tendem a ser muito mais longos, embora sejam feitas exceções para pequenas quantidades programadas de consumo de água se um gotejamento IV não estiver em uso. Com fluidos IV suficientes, períodos NPO de vários dias têm sido utilizados com sucesso em pacientes não diabéticos (embora curtos períodos NPO em diabéticos sejam possíveis com fluidos IV, insulina e dextrose. Períodos prolongados (maiores que 12 horas) ainda são contra-indicados.

O American Board of Anesthesiology recomenda que os pacientes não devam comer alimentos sólidos por pelo menos 8 horas antes de um procedimento, e não devem beber nem mesmo líquidos claros por pelo menos 2 horas antes. O jejum de líquidos claros inclui água, sucos sem polpa, bebidas carbonatadas, chá claro e café preto. A ingestão de água 2 horas antes de um procedimento resulta em volumes gástricos menores e pH gástrico mais alto em comparação com aqueles que ingeriram> 4 horas antes. O volume de líquido é menos importante do que o tipo de líquido ingerido. Casos cirúrgicos não emergenciais devem ser adiados para o status de NPO.

Por longos períodos sem comida ou água, os pacientes podem iniciar com nutrição parenteral total (NPT) .

Fluidos claros irrestritos

As diretrizes de jejum geralmente restringem a ingestão de qualquer fluido oral após duas a seis horas no pré-operatório. No entanto, foi demonstrado em uma grande análise retrospectiva no Hospital Torbay que fluidos orais claros irrestritos até a transferência para a sala de cirurgia podem reduzir significativamente a incidência de náuseas e vômitos pós-operatórios sem um risco aumentado de resultados adversos para os quais existe essa orientação conservadora.

Veja também

Referências