Gengivite de células plasmáticas - Plasma cell gingivitis
| Gengivite de células plasmáticas | |
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| Gengivite de células plasmáticas em um adulto (verificada histologicamente). | |
| Especialidade |
Gastroenterologia 
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A gengivite de células plasmáticas é uma condição rara, que aparece como eritema generalizado (vermelhidão) e edema (inchaço) da gengiva inserida , ocasionalmente acompanhada por queilite (inchaço dos lábios) ou glossite (inchaço da língua). É chamada de gengivite de células plasmáticas, quando a gengiva (gengiva) está envolvida, queilite de células plasmáticas , onde os lábios estão envolvidos, e outros termos como mucosite orifacial de células plasmáticas ou gengivoestomatite de células plasmáticas em que vários locais da boca estão envolvidos. Nos lábios, a condição se apresenta como uma placa bem delineada, infiltrada, vermelho-escura, com uma cobertura semelhante a laca na superfície da área oral envolvida.
sinais e sintomas
A gengivite de células plasmáticas aparece como um aumento gengival leve e pode estender-se da gengiva marginal livre até a gengiva inserida. Às vezes, está associado a uma gengivite marginal induzida por placa ou não envolve a gengiva marginal livre. Também pode ser encontrada como uma área vermelha de solidão dentro da gengiva anexada (fotos). Em alguns casos, a cura de uma gengivite induzida por placa ou periodontite resolve uma gengivite de células plasmáticas situada a poucos mm da gengiva marginal infectada por placa anterior. No caso de uma ou algumas áreas solitárias de gengivite de células plasmáticas, nenhum sintoma é relatado do paciente. Na maioria das vezes, entidades solitárias são encontradas pelo dentista.
As gengivas são vermelhas, friáveis ou às vezes granulares e às vezes sangram com facilidade se traumatizadas. O pontilhado normal é perdido. Geralmente não há perda de inserção periodontal. Em alguns casos, pode ocorrer ferida na boca e, nesse caso, a dor às vezes é agravada por cremes dentais ou comida quente ou picante. As lesões podem se estender para envolver o palato.
A queilite de células plasmáticas aparece como placa vermelha escura infiltrada, bem definida, com vitrificação superficial semelhante a laca . A queilite de células plasmáticas geralmente envolve o lábio inferior. Os lábios parecem secos, atróficos e fissurados. A queilite angular às vezes está presente.
Quando a condição envolve a língua, há um aumento eritematoso com sulcos, crenação e perda da saburra dorsal normal da língua.
Causas
Acredita-se que a gengivite de células plasmáticas e a queilite de células plasmáticas sejam reações de hipersensibilidade a algum antígeno . Possíveis fontes de antígenos incluem ingredientes em cremes dentais, gomas de mascar, balas, pimenta ou alimentos. Especificamente, cinnamonaldehyde e canela aromatizante são muitas vezes a culpa. No entanto, a causa exata na maioria é desconhecida.
Diagnóstico
Histologicamente, a gengivite de células plasmáticas mostra principalmente células plasmáticas . O diagnóstico diferencial é com leucemia aguda e mieloma múltiplo . Conseqüentemente, os exames de sangue frequentemente estão envolvidos na exclusão de outras condições. Geralmente é feita uma biópsia e também pode-se usar um teste de alergia. A aparência histopatológica é caracterizada por infiltração inflamatória de células plasmáticas subepiteliais difusas no tecido conjuntivo . O epitélio mostra espongiose . Alguns consideram que o plasmoacantoma (tumor de células plasmáticas solitárias) faz parte do mesmo espectro de doença que a queilite de células plasmáticas.
Classificação
Dependendo do local de envolvimento, essa condição pode ser considerada um tipo de gengivite (ou aumento gengival ); um tipo de queilite; glossite; ou estomatite . Às vezes, os lábios, a gengiva e a língua podem estar envolvidos simultaneamente, e alguns autores descreveram essa tríade como uma síndrome ("gengivoestomatite plasmocitária"). As membranas mucosas dos órgãos genitais também podem ser afetadas por uma condição semelhante, denominada " balanite de células plasmáticas " ou " vulvite de células plasmáticas ".
Outros sinônimos para essa condição não mencionados anteriormente incluem gengivite atípica, gengivite alérgica, plasmocitose da gengiva, gengivoestomatite idiopática e gengivoestomatite atípica. Alguns desses termos são amplamente históricos.
A gengivite de células plasmáticas foi subclassificada em 3 tipos com base na causa; a saber, alérgica, neoplásica e de causa desconhecida.
Tratamento
A prevenção da exposição ao antígeno causador leva à resolução da condição. O tacrolímus ou o propionato de clobetasol também têm sido usados para tratar a queilite de células plasmáticas.
Epidemiologia
A gengivite de células plasmáticas é rara e a queilite de células plasmáticas é muito rara. A maioria das pessoas com queilite de células plasmáticas é idosa.
História
A gengivite de células plasmáticas foi descrita pela primeira vez no final dos anos 1960 e início dos anos 1970. Uma onda de casos ocorreu durante esse período, provavelmente causados por reações alérgicas a um componente da goma de mascar. Desde então, o número de casos diminuiu, mas ainda são relatados ocasionalmente.
Veja também
Referências
links externos
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