Envenenamento por sal - Salt poisoning

O envenenamento por sal é uma intoxicação resultante da ingestão excessiva de sódio (geralmente como cloreto de sódio ) na forma sólida ou em solução ( água salgada , incluindo salmoura , água salobra ou água do mar ). O envenenamento por sal suficiente para produzir sintomas graves é raro, e o envenenamento letal por sal ainda mais raro; a dose letal média de sal de cozinha é de aproximadamente 3g por kg de peso corporal.

Na medicina, a circunstância de envenenamento por sal é mais freqüentemente encontrada em crianças ou bebês que podem ser levados a consumir quantidades excessivas de sal de cozinha . Foi relatado pelo menos um caso de assassinato de uma criança hospitalizada por envenenamento por sal.

A ingestão excessiva de sal em adultos também pode ocorrer ao beber água do mar ou ao beber molho de soja . O envenenamento por sal também foi observado em vários adultos com problemas de saúde mental.

O envenenamento por sal pode afetar a maioria das espécies de animais, embora seja mais comum em suínos, bovinos e aves.

Sintomas e fisiologia

O envenenamento por sal normalmente resulta em uma sensação de confusão e nervosismo; Graus mais graves de intoxicação podem causar convulsões e coma. A morte pode resultar se não houver intervenção médica. Esses sintomas geralmente são consequência da hipernatremia - um nível anormalmente alto de sódio no sangue. (Existem inúmeras causas de hipernatremia, que é frequentemente encontrada na prática médica; o envenenamento por sal não é uma causa comum.)

No início, o tóxico causa uma forte sensação de sede, seguida de fraqueza, náusea e perda de apetite. Seguem sintomas mais graves, incluindo confusão, espasmos musculares e sangramento dentro ou ao redor do cérebro. A morte resulta do inchaço do cérebro contra o crânio. (Os níveis normais de sódio sérico são 135 - 145 mEq / litro (135 - 145 mmol / L). Os sintomas graves geralmente ocorrem apenas quando os níveis estão acima de 160 mEq / L.) O sistema renal humano regula ativamente o cloreto de sódio no sangue em um período de muito faixa estreita em torno de 9 g / L (0,9% em peso).

O consumo acidental de pequenas quantidades de água do mar limpa não é prejudicial, especialmente se a água do mar for levada junto com uma quantidade maior de água doce. No entanto, beber água do mar para manter a hidratação é contraproducente; mais água deve ser excretada para eliminar o sal (via urina ) do que a quantidade de água obtida da própria água do mar.

Na maioria das concentrações de águas abertas variam um pouco em torno de valores típicos de cerca de 3,5%; beber água do mar aumenta temporariamente a concentração de NaCl no sangue, o que sinaliza ao rim para excretar sódio. No entanto, a concentração de sódio da água do mar está acima da capacidade máxima de concentração dos rins. Eventualmente, a concentração de sódio no sangue aumenta para níveis tóxicos, removendo a água das células e interferindo na condução nervosa , produzindo, em última instância, uma convulsão fatal e arritmia cardíaca .

Envenenamento por água do mar

Os manuais de sobrevivência aconselham consistentemente contra o consumo de água do mar . Um resumo de 163 viagens de bote salva-vidas estimou o risco de morte em 39% para aqueles que beberam água do mar, em comparação com 3% para aqueles que não beberam. O efeito da ingestão de água do mar em ratos confirmou os efeitos negativos de beber água do mar quando desidratado. (Em contraste com os humanos, os pássaros pelágicos e outros animais marinhos podem (e devem) beber água do mar sem efeitos nocivos.)

Experiências históricas

Alguns historiadores sugeriram que as doenças misteriosas que afligiam os primeiros colonos ingleses em Jamestown, Virgínia (1607-1610) - que quase extinguiram o assentamento - refletem o envenenamento da água do mar. Os colonos chegaram na primavera, quando a água do rio James estava relativamente fresca, mas no verão uma seca de magnitude histórica a tornou muito mais salobra. O geógrafo histórico Carville Earle, entre outros, defende essa visão.

A tentação de beber água do mar era maior para os marinheiros que haviam gasto seu suprimento de água doce e não conseguiam captar água da chuva suficiente para beber. Essa frustração foi descrita por uma frase do poema épico de Samuel Taylor Coleridge , The Rime of the Ancient Mariner (1798):

"Água, água, por toda parte,
E todas as tábuas encolheram;
Água, água, por toda parte,
Nem gota para beber."

Referências