contusão cerebral - Cerebral contusion

contusão cerebral
TC mostrando contusões cerebrais, hemorragias dentro dos hemisférios, hematoma subdural, à esquerda, e fraturas de crânio
Especialidade	Medicamento de emergência

Contusão cerebral , Latina cerebral contusio , uma forma de lesão cerebral traumática , é um hematoma do cérebro tecido. Como hematomas em outros tecidos, contusão cerebral pode ser associada com vários micro-hemorragias, pequenos vasos sanguíneos fugas em tecido cerebral. Contusão ocorre em 20-30% dos graves ferimentos na cabeça . A laceração cerebral é uma lesão semelhante, exceto que, de acordo com suas respectivas definições, a pia - aracnóide membranas estão divididos sobre o local da lesão na laceração e não estão rasgadas na contusão. A lesão pode causar um declínio na função mental no longo prazo e no cenário de emergência pode resultar em herniação cerebral , uma condição com risco de vida em que partes do cérebro são espremidos passado partes do crânio. Assim, o tratamento destina-se a prevenir subidas perigosas na pressão intracraniana , a pressão no interior do crânio.

Contusões são susceptíveis de curar por conta própria, sem intervenção médica.

sinais e sintomas

Os sintomas de uma contusão cerebral (hematomas no cérebro) dependem da gravidade da lesão, variando de menor a grave. Os indivíduos podem experimentar uma dor de cabeça; confusão; sonolência; tontura; perda de consciência; nausea e vomito; convulsões; e dificuldade de coordenação e movimento; tonturas; zumbido; girando sensações. Eles também podem ter dificuldade com memória, visão, fala, audição, gestão de emoções e pensamento. Sinais dependem da localização da contusão no cérebro.

Causas

O interior do crânio tem cumes afiados pelo qual um cérebro em movimento podem ser feridos.

Muitas vezes causada por uma pancada na cabeça, contusões comumente ocorrem em golpe ou contre-golpe lesões . Em lesões de golpe, o cérebro é ferido diretamente sob a área de impacto, enquanto que em lesões Contragolpe ele é ferido no lado oposto ao do choque.

Contusões ocorrem principalmente na cortical tecidos, especialmente sob o local do impacto ou em áreas do cérebro localizado perto cumes afiados no interior do crânio. O cérebro pode ser contused quando colide com protuberâncias ósseas na superfície interior do crânio. As protuberâncias estão localizados no interior do crânio, sob as frontais e lóbulos temporais e sobre o telhado da órbita ocular . Assim, as pontas dos lobos frontais e temporais localizados perto das cristas ósseas no crânio são áreas onde contusões ocorrem com freqüência e são mais graves. Por esta razão, a atenção, emocionais e problemas de memória, que são associados a danos ao lobos frontais e temporais, são muito mais comuns na cabeça trauma sobreviventes que são síndromes associadas com danos a outras áreas do cérebro.

Características

Contusões, que estão frequentemente associados com o edema , são especialmente susceptíveis de causar aumentos na pressão intracraniana (ICP) e esmagamento concomitante do tecido cerebral delicada.

Contusões formam tipicamente em uma cunha forma com a parte mais larga na parte mais externa do cérebro.

A distinção entre a contusão e hemorragia intracerebral é obscuro porque ambos envolver hemorragia no tecido cerebral; no entanto, um limite arbitrário existe de que a lesão é uma contusão se dois terços ou menos do tecido envolvido é sangue e uma hemorragia de outra forma.

A contusão pode causar o inchamento do tecido cerebral adjacente, o qual pode ser irritada por toxinas libertadas no contusão. O inchaço é pior em torno de quatro a seis dias após a lesão.

Contusão extensa associada a hematoma subdural é chamado de explosão lobo . Casos de uma explosão ou frontal do lobo temporal está associada com elevada mortalidade e morbidez .

Velhos ou contusões remotos estão associadas com a reabsorção do tecido lesionado, resultando em vários graus de cavitação, para além da presença de uma coloração amarelo-ouro devido a hemossiderina residual. Essas contusões remotos são muitas vezes referida como jaune placa ou placa amarela .

Múltiplas petéquias

Numerosas pequenas contusões de capilares quebrados que ocorrem na massa cinzenta, sob o córtex são chamados múltiplas petéquias ou contusão hemorrágica multifocal . Causada por corte lesões no momento do impacto, essas contusões ocorrem especialmente na junção entre a matéria cinzenta e branca e na parte superior do tronco cerebral , gânglios basais , tálamo e áreas perto do terceiro ventrículo . As hemorragias podem ocorrer como resultado da hérnia cerebral , o que pode causar artérias para rasgar e sangrar. Um tipo de lesão cerebral difusa , múltiplas petéquias nem sempre são visíveis usando técnicas de imagem atuais como CT e MRI scans. Este pode ser o caso mesmo se a lesão é muito grave, embora estes podem aparecer dias após a lesão. Hemorragias pode ser maior do que em contusões normais se a lesão é muito grave. Este tipo de lesão tem um progntico fraco se o paciente está em estado de coma , mesmo sem causas aparentes para o coma.

Tratamento

MRI mostrando danos devido à hérnia em um paciente que tinha tido contusões nos lobos frontais.

Desde inchaço cerebral apresenta um perigo para o paciente, o tratamento da contusão cerebral visa prevenir o inchaço. Medidas para evitar inchaço incluem prevenção da hipotensão (tensão arterial baixa), hiponatremia (insuficiente de sódio), e hipercapnia (aumento de dióxido de carbono no sangue). Devido ao perigo de aumento da pressão intracraniana, a cirurgia pode ser necessária para reduzi-la. Pessoas com contusão cerebral pode exigir cuidados intensivos e monitorização.

Referências

links externos