Eczema vaccinatum - Eczema vaccinatum
| Eczema vaccinatum | |
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| Um menino de 8 meses desenvolveu eczema vaccinatum após adquirir a vacina de um irmão recentemente vacinado contra a varíola. | |
| Especialidade | Doença infecciosa |
O eczema vaccinatum é uma reação adversa rara e grave à vacinação contra a varíola .
É caracterizada por erupções cutâneas graves, locais ou disseminadas, umbilicadas, vesiculares, com crostas na face, pescoço, tórax, abdômen, membros superiores e mãos, causadas por infecção generalizada da pele em pessoas com doenças de pele previamente diagnosticadas, como eczema ou atopia dermatite , mesmo que as condições não estejam ativas no momento. Outros sinais e sintomas incluem febre e edema facial e supraglótico . A condição pode ser fatal se for grave e não for tratada. É provável que os sobreviventes apresentem algumas cicatrizes (marcas de varíola).
A vacina contra varíola não deve ser administrada a pacientes com histórico de eczema. Devido ao perigo de transmissão da vacínia , também não deve ser administrado a pessoas em contato próximo com qualquer pessoa que tenha eczema ativo e que não tenha sido vacinada. Pessoas com outras doenças de pele (como dermatite atópica, queimaduras , impetigo ou herpes zoster ) também têm um risco aumentado de contrair eczema vacinado e não devem ser vacinadas contra a varíola.
Apresentação
Associações
O eczema também está associado ao aumento de complicações relacionadas a outros vírus vesiculantes, como a varicela ; isso é chamado de eczema herpético .
Diagnóstico
Uma cultura de fluido vesicular desenvolverá o vírus vaccinia . A biópsia de pele mostra células epidérmicas necróticas com inclusões intranucleares.
Tratamento
Eczema vaccinatum é uma condição médica séria que requer cuidados médicos imediatos e intensivos . A terapia tem sido de suporte , como antibióticos , reposição de fluidos , antipiréticos e analgésicos , cicatrização da pele, etc .; A imunoglobulina da vaccinia (VIG) pode ser muito útil, mas os suprimentos podem ser deficientes em 2006. As drogas antivirais foram examinadas quanto à atividade nos vírus da varíola e acredita-se que o cidofovir exiba potencial nesta área.
Casos recentes
Em março de 2007, um menino de Indiana de dois anos e sua mãe contraíram a infecção vacínica com risco de vida de seu pai, que foi vacinado contra a varíola como parte do protocolo de vacinação padrão para indivíduos que serviam nas forças armadas dos Estados Unidos a partir de 2002. A criança desenvolveu erupção cutânea patognomônica, que caracteriza o eczema vaccinatum, em 80% da superfície corporal. O menino tem histórico de eczema, que é um fator de risco conhecido para infecção por vaccinia.
Veja também
Referências
links externos
| Classificação |
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- Efeitos colaterais da vacinação contra varíola . Folha de dados do Centro de Controle e Prevenção de Doenças.
- Imagens de reação de vacinas . CDC.