A síndrome de Pseudo-Cushing é uma condição médica em que os pacientes apresentam os sinais , sintomas e níveis hormonais anormais observados na síndrome de Cushing . No entanto, a síndrome de pseudo-Cushing não é causada por um problema com o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal como a de Cushing; é principalmente uma condição idiopática ; no entanto, uma aparência cushingóide às vezes está associada ao consumo excessivo de álcool. Os níveis elevados de cortisol total também podem ser causados pelo estrogênio encontrado nas pílulas anticoncepcionais orais que contêm uma mistura de estrogênio e progesterona. O estrogênio pode causar um aumento da globulina de ligação ao cortisol e, assim, fazer com que o nível de cortisol total seja elevado.
A diferenciação de Cushing é difícil, mas existem várias ferramentas para auxiliar no diagnóstico
As causas alternativas de Cushing devem ser excluídas com exames de imagem dos pulmões , glândulas supra-renais e hipófise ; estes geralmente parecem normais em Cushing
No paciente alcoólatra com pseudo-Cushing, a admissão ao hospital (e evitar o álcool) resultará em níveis normais de cortisol à meia-noite dentro de cinco dias, excluindo a doença de Cushing
Outra causa da síndrome de Cushing é o carcinoma adrenocortical . Esta é uma forma rara de câncer com uma incidência de 1 a 2 por milhão de pessoas anualmente. Cerca de 60% desses cânceres produzem hormônios, sendo o cortisol o mais frequente. A maioria dos pacientes apresenta um estado de doença avançado e o resultado é desanimador.
Prognóstico
Os resultados sanguíneos e os sintomas se normalizam rapidamente com a interrupção do consumo de álcool ou remissão da depressão.
