Caduceu como símbolo da medicina - Caduceus as a symbol of medicine

O Exército dos EUA Corpo Médico chapa do ramo. A adoção, em 1902, do caduceu para uniformes de oficiais médicos do Exército dos EUA popularizou o uso errôneo do símbolo em toda a área médica nos Estados Unidos.

O caduceu é o símbolo tradicional de Hermes e apresenta duas cobras enroladas em torno de um bastão frequentemente alado. Muitas vezes é usado erroneamente como um símbolo de medicina, especialmente nos Estados Unidos, mas isso é incorreto. O desenho do caduceu de duas cobras tem associações antigas e consistentes com comércio, mentirosos, ladrões, eloqüência, negociação, alquimia e sabedoria.

O uso moderno do caduceu como símbolo da medicina se estabeleceu nos Estados Unidos no final do século 19 e início do século 20 como resultado de erros bem documentados, mal-entendidos de simbologia e cultura clássica, falta de vontade de admitir erros e confusão geral. O símbolo correto para a medicina é o Bastão de Asclépio , que tem apenas uma cobra e não tem asas.

Uso precoce em um possível contexto médico

Antes dos antigos romanos e gregos (cerca de 2612 aC ), representações mais antigas da Síria e da Índia de varas e animais parecidos com serpentes ou vermes eram interpretadas como uma representação direta do tratamento tradicional da dracunculíase , a doença do verme da Guiné .

Talvez a primeira aparição de um símbolo semelhante, especialmente em relação à cura, seja encontrada na Torá judaica, após o Êxodo em aproximadamente 1300 AEC. A Torá declara:

O povo falava contra Deus e contra Moisés: Por que você nos tirou do Egito para morrer neste deserto, porque não há pão nem água, e estamos enojados com este pão podre. E o Senhor enviou serpentes de fogo entre o povo, e elas morderam o povo; e muitas pessoas de Israel morreram. Portanto o povo veio a Moisés e disse: Pecamos, porque falamos contra o Senhor e contra ti; ore ao Senhor para que tire as serpentes de nós. E Moisés orou pelo povo. E o Senhor disse a Moisés: Faça uma serpente de fogo e ponha-a sobre uma haste; e acontecerá que todo mordido, ao olhar para ela, viverá. E Moisés fez uma serpente de bronze e colocou-a sobre uma haste; e aconteceu que se uma serpente tivesse mordido algum homem, quando ele visse a serpente de bronze, ele viveria.

-  Números 21: 5-9

No entanto, o item criado por Moisés, conforme descrito acima, era uma haste entrelaçada por uma única serpente de latão, tornando-a mais semelhante à vara de Asclépio , o símbolo do deus grego da medicina e cura, do que o caduceu.

Embora haja ampla evidência histórica do uso do caduceu, ou cajado do arauto, para representar Hermes ou Mercúrio (e por extensão, comércio e negociação), as primeiras evidências de qualquer associação simbólica entre o caduceu e a medicina ou prática médica são escassas e ambíguas. Provavelmente está ligado ao "solvente universal" alquímico, Azoth , cujo símbolo era o caduceu.

O Guildhall Museum em Londres possui um selo de oculista do século III com símbolos do caduceu na parte superior e inferior. O selo aparentemente foi usado para marcar preparações de medicamentos para os olhos. Acredita-se que, ao invés de ser uma evidência de uma associação médica per se , esta é uma alusão às palavras do poeta grego Homero que descreveu o caduceu como "possuindo a capacidade de encantar os olhos dos homens", que se relaciona com a negócio de um oculista.

Walter Friedlander propôs que a associação inicial do caduceu com a medicina pode ter derivado da associação de Hermes Trismegistus ("Hermes três vezes grande") com a química e a medicina primitivas como aspectos da alquimia como prática esotérica. Ele observa, entretanto, que "embora esses vários fatores possam ligar Hermes / Mercúrio, junto com seu caduceu, com a medicina alquímica, eles também podem ligar todos os outros aspectos não médicos da alquimia com Hermes / Mercúrio e o caduceu."

Tempos medievais

O Caduceu tornou-se um símbolo da alquimia e da farmácia na Europa medieval. Sua primeira aparição como um símbolo médico pode ser rastreada até o século I a IV dC em selos de oculistas que foram encontrados principalmente em áreas celtas, como Gália, Alemanha e Grã-Bretanha, que tinham uma gravação do nome do médico, o nome do medicamento especial ou fórmula médica e da doença para a qual o medicamento deveria ser usado. A alquimia medieval usava o Caduceu para representar preparações contendo mercúrio ou mercúrio. O mercúrio (denominado mercurius philosophorum ) era considerado a base de todas as substâncias e seu elemento foi representado pelo caduceu por muitos séculos. Os alquimistas medievais encontraram paralelos no curso da alma através do desconhecido em seu caminho para a iluminação e no caminho de doenças (desconhecidas) de volta à saúde e à vida. O alquimista Salomon Trismosin (C16), representa o espírito da medicina pela representação de um velho rei em um frasco fechado sob a citação '' Filius natus ex me, maior est me '' ('' Filho nascido por mim, maior que eu ''), enquanto Hermes está andando nas nuvens em uma carruagem segurando o Caduceu em suas mãos [1] Hermes e o Caduceu são aqui símbolos da jornada de volta à saúde. Com base no uso europeu medieval do caduceu para significar farmácia, o impressor Erhard Ratdolt usou o caduceu em seus manuscritos médicos de 1486 EC. Outros seguiram (não sem controvérsia, veja a seção Tempos modernos abaixo). Sir William Butts, médico de Henrique VIII, foi o primeiro médico a adotá-lo como seu emblema. A vara de Asclépio, desde o século 5 CE, ressurgiu em 1544 CE. Uma publicação dos escritos médicos de Avicena, um médico persa, tinha no frontispício

Tempos modernos

A partir do século 16, há evidências limitadas do uso do caduceu no que é indiscutivelmente um contexto médico. No entanto, essa evidência também é ambígua. Em alguns casos, é claro que o caduceu simbolizava sabedoria, sem quaisquer conotações médicas específicas.

O dispositivo da impressora de Johann Froben .

O caduceu aparece em um contexto médico geral no dispositivo do impressor usado pelo impressor médico suíço Johann Frobenius (1460-1527), que representou o bastão entrelaçado com serpentes e encimado por uma pomba, com uma epígrafe bíblica em grego: "Sede, portanto sábio como as serpentes e inofensivo como as pombas ”(Mateus 10:16, aqui na tradução KJV ), mantendo as conotações do caduceu como um símbolo de mensageiros e editores baseado na associação de Hermes ou Mercúrio com eloqüência e negociação. Friedlander observou que Frobenius dificilmente poderia ser considerado um impressor médico, como já havia sido afirmado, observando que em uma revisão de 257 das obras com o dispositivo deste impressor apenas um estava relacionado à medicina. O uso semelhante do caduceu em marcas de impressão continua até os dias atuais, com empresas como a FA Davis Company ainda usando o símbolo como um elemento de sua insígnia.

Existem alguns outros exemplos de uso neste período. Pode ter sido usado como um símbolo por Sir William Butts, médico de Henrique VIII. Da mesma forma, o médico John Caius , fundador do Caius College, Cambridge , e na época presidente do Royal College of Physicians , durante visitas oficiais ao seu colégio de mesmo nome, carregou diante de si um caduceu de prata sobre uma almofada e, mais tarde, apresentou este artefato a o colégio, onde permanece em posse do colégio. Esse uso foi aduzido pelo historiador médico (e principal apologista do uso do caduceu em um contexto médico) Fielding Garrison para apoiar seu argumento de que o caduceu era usado como um símbolo da medicina já no século XVI. No entanto, como observou Walter Friedlander, "o que Caius usou foi uma varinha de arauto não específica, em vez do caduceu de Hermes." Em apoio a essa afirmação, ele cita as próprias palavras de Caius sobre por que ele escolheu a varinha de um arauto como um símbolo, deixando claro que ele a escolheu como um símbolo de prudência. Essa mesma passagem também foi mencionada anteriormente por Engle ao refutar a afirmação de Garrison. Engle e Friedlander não são os únicos a notar que o uso do Caduceu por Caius nada tinha a ver com o suposto simbolismo médico; como indica uma publicação produzida pelo próprio Royal College of Physicians: "[...] ao introduzir o caduceu na cerimônia do College of Physicians, Caius, sem querer, acrescentou à confusão entre os dois emblemas para tempos posteriores, quando poucas pessoas entender os sinais visuais com os quais ele estava tão familiarizado. "

Apoiando a ideia de que o caduceu tinha uma associação de longa data com a medicina, Garrison também mencionou o fato de que o impressor médico inglês Churchill usou o símbolo como dispositivo de impressão, começando por volta de 1844. Friedlander examinou esse assunto em detalhes, e mostra que Churchill estava bem ciente de que a vara de Asclépio era o símbolo aceito da medicina. Ele está, ao que parece, inclinado a pensar que a adoção do caduceu neste contexto provavelmente teve algo a ver com a relação entre a publicação e o papel de Mercúrio como mensageiro e escriba. Ele nota, no entanto

O fato de John Churchill ter adotado o caduceu como dispositivo de impressão independente de qualquer ideia de que simbolizasse a medicina não significa que, uma vez adotado, ele não desempenhasse algum papel no caduceu passando a ser aceito como um símbolo da medicina, pelo menos em os Estados Unidos. Durante a parte restante do século XIX, vários editores dos Estados Unidos parecem ter copiado ou modificado o caduceu de Churchill e colocado essa marca em seus livros de medicina. Outros editores britânicos contemporâneos não usavam um caduceu, e o caduceu nunca foi tão amplamente conectado à medicina na Grã-Bretanha ou na Europa como foi nos Estados Unidos.

-  Walter J Friedlander, The Golden Wand of Medicine: A History of the Caduceus Symbol in Medicine

Em qualquer caso, na Grã-Bretanha, ainda em 1854, a distinção entre a vara de Asclépio e o caduceu como símbolos de duas profissões muito diferentes parecia ainda ser bastante clara. Em seu artigo On Tradesmen's Signs of London, AH Burkitt observa que entre os símbolos muito antigos ainda usados ​​em Londres naquela época, que eram baseados em associações entre deuses e profissões pagãs, "encontramos Mercúrio, ou seu caduceu , apropriado no comércio, como indicando expedição. Esculápio , sua serpente e cajado , ou seu galo , para professores da arte da cura "

Adoção pelos militares dos EUA

A bandeira do Cirurgião Geral do Exército dos Estados Unidos , representando o caduceu.

A confusão generalizada a respeito do suposto significado médico aparentemente surgiu como resultado de eventos nos Estados Unidos que ocorreram na segunda metade do século XIX. Como apontado por Garrison, o caduceu havia aparecido nas divisas dos comissários de hospital do Exército já em 1856 (William K. Emerson indica que a insígnia foi adotada antes, em 1851). Afirmou-se que isso foi resultado de ignorância ou má interpretação a respeito da designação preexistente da vara de Asclépio pelo Cirurgião Geral dos Estados Unidos para esse propósito. É importante notar que os administradores de hospitais não eram médicos; eles desempenhavam um papel de apoio preparando medicamentos para cirurgiões, supervisionando enfermeiras e cozinheiros, mantendo registros médicos e contábeis e, em emergências, às vezes realizavam pequenas cirurgias ou forneciam prescrições.

Mais tarde, em 1871, o Surgeon General designou o caduceu como o selo do Marine Hospital Service (destinado a se tornar o Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos em 1912). Gershen afirma que a mudança foi por razões estéticas, enquanto Friedlander afirma que o caduceu foi adotado pelo Serviço Hospitalar da Marinha "por causa de sua relação com os marinheiros mercantes e a indústria marítima".

O caduceu foi formalmente adotado pelo Departamento Médico do Exército dos Estados Unidos em 1902 e foi adicionado aos uniformes dos oficiais médicos do Exército. De acordo com Friedlander, isso foi provocado por um capitão Frederick P. Reynolds, embora Bernice Engle declare "o uso do caduceu em nosso exército, acredito ser devido principalmente ao falecido coronel Hoff, que enfatizou a adequação do caduceu como um emblema de neutralidade. Reynolds teve a ideia rejeitada várias vezes pelo Surgeon General , mas convenceu o novo titular - o Brigadeiro General William H. Forwood - a adotá-la, o que resultou em considerável controvérsia.

O Registro do Exército e da Marinha de 28 de junho de 1902 discute o argumento, que reflete o fato de que vários oficiais médicos não ficaram satisfeitos com a escolha. O editor do artigo afirma que o símbolo não foi escolhido por suas conotações médicas e propõe a seguinte interpretação simbólica: "a vara representa o poder, as serpentes representam a sabedoria e as duas asas significam diligência e atividade, qualidades que, sem dúvida, são possuídas por nossos médicos oficiais . " O editor também ressalta que a maioria do pessoal do Medical Corps nem é médico. De acordo com essa linha de raciocínio, o caduceu nunca teve a intenção de ser um símbolo da medicina. A inconsistência foi notada vários anos depois pelo bibliotecário do Cirurgião Geral , mas por razões que não são totalmente claras, o símbolo não foi alterado.

Uma luz considerável é lançada sobre essa confusão por uma carta anônima republicada por Emerson, um historiador das insígnias e uniformes do Exército dos Estados Unidos. Ele indica que a edição de abril de 1924 de The Military Surgeon publicou uma resenha de um artigo anterior publicado na Presse Médicale em que o autor afirmava "Não há nada na história que justifique o uso do caduceu como emblema do médico [. ..] é muito lamentável que exista a 'confusão'. " Em uma réplica anônima contida em uma carta ao editor publicada três meses depois no The Military Surgeon , foi alegado que o falecido coronel John R. van Hoff era um membro do conselho que selecionou o emblema ("se ele não fosse o único que foi principalmente instrumental em sua adoção "). Na carta ao editor reproduzida por Emerson, o autor anônimo afirma

Hoff era um homem muito erudito e inteligente para cometer o erro de "confundir" o caduceu com o bastão de serpente de Esculápio. O signo de Mercúrio foi deliberadamente adotado, como o ouvi dizer, porque era o emblema do comerciante e, portanto, o emblema do não combatente. Nos momentos em que era necessário que um navio proclamasse sua natureza, era costume um navio mercante indicar sua condição de não-combatente arvorando uma bandeira com o emblema de Mercúrio, o Deus do Mercador. O caduceu, em nosso uso, não é distintamente o emblema do médico, mas o emblema de todo o Departamento Médico. Os homens alistados do departamento médico superam os médicos desse departamento. Além dos vagões de ambulância, muitos veículos são empregados no serviço de campo na guerra que não são especificamente médicos, mas que são usados ​​para fins médicos. Tanto os homens alistados quanto os veículos do departamento (sem falar em muitos outros objetos), deveriam ter algum sinal de neutralização para proteção. Pareceu ao coronel Hoff e ao conselho que a cruz de Genebra, que além de ser um emblema da neutralidade também é o emblema da República Suíça, poderia muito bem ser substituída por um emblema que não é o emblema de um país estrangeiro. , e o caduceu foi escolhido, como o emblema que por muitos tempos serviu para indicar o não-combatente.

-  William K Emerson, Enciclopédia de Insígnias e Uniformes do Exército dos Estados Unidos

De acordo com essa visão, o caduceu não pretendia ser um símbolo médico (e, embora explicado de forma diferente, isso reflete a visão avançada pelo editor ao comentar no Registro do Exército e da Marinha de 28 de junho de 1902 discutido acima). Não obstante, após a Primeira Guerra Mundial, o caduceu foi empregado como um emblema tanto pelo Departamento Médico do Exército quanto pelo Corpo de Hospital da Marinha . Até a American Medical Association usou o símbolo por um tempo, mas em 1912, após considerável discussão, o caduceu foi abandonado pela AMA e a vara de Asclépio foi adotada em seu lugar.

Essa mudança de volta ao uso da vara de Asclépio para simbolizar a medicina também pode ser vista nas forças armadas dos Estados Unidos. O Corpo Médico do Exército, tendo popularizado o caduceu, mantendo o caduceu para sua própria placa e insígnia, agora faz parte do Departamento Médico do Exército , que desde então adotou o Cetro de Asclépio como seu símbolo principal. Além disso, quando a Força Aérea dos Estados Unidos projetou uma nova insígnia médica, também adotou a vara de Asclépio.

Vistas contemporâneas

A Estrela da Vida dos serviços médicos de emergência apresenta uma vara de Asclépio .
Ambulância do serviço paramédico de Toronto em Ontário, Canadá , com um caduceu em um logotipo do EMS

Apesar da aceitação generalizada do caduceu como um símbolo médico nos Estados Unidos , foi observado que a vara de Asclépio tem "a reivindicação mais antiga e autêntica de ser o emblema da medicina". A maioria das tentativas de defender o uso do caduceu em um contexto médico data do último quartel do século 19 até o primeiro quartel do 20 e foi caracterizada como "baseada em pesquisas frágeis e pseudo-históricas".

Em uma pesquisa com 242 logotipos usados ​​por organizações relacionadas à saúde ou medicina, Friedlander descobriu que as associações profissionais eram mais propensas a exibir o bastão de Asclépio (62%), enquanto as organizações com foco comercial eram mais propensas a usar o caduceu (76% ) Os hospitais foram uma exceção (37% usaram uma equipe de Asclepius enquanto 63% usaram um caduceu). Friedlander sentiu que isso poderia refletir o fato de que "organizações médicas profissionais buscaram mais frequentemente uma compreensão real do significado dos dois símbolos, enquanto as organizações comerciais estavam menos interessadas na base histórica de seu logotipo ou insígnia e mais preocupadas em como bem, um certo símbolo será reconhecido pelo público iconograficamente pouco sofisticado que eles estão tentando atrair para seus produtos. "

O uso do caduceu em um contexto médico tem sido desaprovado por muitos profissionais, acadêmicos e outros que estão familiarizados com o significado histórico de ambos os símbolos. Isso ocasionou comentários apaixonados por aqueles frustrados com a confusão contínua.

É difícil confiar em uma profissão que nem consegue entender seus símbolos. A maioria dos médicos nos Estados Unidos pensa que o símbolo de sua profissão é algo chamado caduceu. Mas isso não é verdade. [...] Os historiadores descobriram que alguém do Corpo Médico do Exército dos EUA confundiu o caduceu com o Esculapião e introduziu o símbolo do Corpo Médico no início do século XX. Logo depois disso, todos nos Estados Unidos estavam imitando o erro.

-  Daniel P. Sulmasy, Um bálsamo para Gileade: Meditações sobre espiritualidade e as artes de cura

Foi observado que o caduceu é particularmente inapropriado para uso como símbolo médico devido às suas longas associações com o deus grego Hermes , que era patrono do comércio e comerciantes, bem como ladrões, mentirosos e jogadores.

Como deus da estrada e do mercado, Hermes era talvez acima de tudo o patrono do comércio e da bolsa gorda: como corolário, ele era o protetor especial do caixeiro-viajante. Como porta-voz dos deuses, ele não apenas trouxe paz à terra (às vezes até a paz da morte), mas sua eloqüência de língua prateada sempre fez o pior parecer a melhor causa. Desse último ponto de vista, seu símbolo não seria adequado para certos congressistas, todos charlatães médicos, agentes literários e fornecedores de aspiradores de pó, em vez de para o terapeuta franco e de raciocínio direto? Como condutor dos mortos para sua morada subterrânea, seu emblema pareceria mais apropriado em um carro fúnebre do que no carro de um médico.

-  Stuart L. Tyson, "The Caduceus", em The Scientific Monthly

Por outro lado, também se observou - não sem considerável ironia - que os objetivos comerciais da medicina, especialmente nos Estados Unidos da América, fazem do caduceu um símbolo apropriado , pelo menos para alguns médicos.

Bem, chega de caduceu. Obviamente, alguém entendeu o símbolo errado para a medicina moderna - ou não? O caduceu parece ser um símbolo apropriado para a medicina comercial moderna. De particular relevância são as funções de escoltar as almas dos mortos, sabedoria, fertilidade, comércio, sorte, eloqüência, trapaça e roubo. Isso se tornou um símbolo de como a medicina evoluiu no final do século XX.

-  Luke Van Orden, para onde foram todos os curandeiros ?: Uma jornada de recuperação do médico
O Caduceu e a Vara de Asclépio, usados ​​por escritórios vizinhos (Ridgewood, NY)

Outros não se desculpam pela associação da medicina com o comércio, reconhecendo a importância da "propaganda essencial para o marketing competitivo" e sugerindo que cabe aos médicos individuais escolher entre os dois símbolos, com base em suas próprias opiniões sobre quais associações são apropriadas. A AMA usa o Bastão de Asclépio há mais de um século e seu logotipo atual desde 2005.

Na América do Norte, há apelos para esclarecer o símbolo e passar a um uso uniforme da vara de Asclépio. Por exemplo, o diretor de comunicações da Associação Médica de Minnesota disse: "Se tem asas, não é realmente o símbolo da medicina; alguns podem achar difícil de acreditar, mas é verdade. É algo como usar o logotipo da National Rifle Association quando se refere à Audubon Society ".

No entanto, Andrew Weil , um defensor da medicina alternativa , sugeriu que o caduceu é apropriado como um símbolo médico "porque ele incorpora uma verdade esotérica que deve ser apreendida para obter controle prático sobre as forças mutantes que determinam a saúde e a doença".

Veja também

Referências