Sulfato de desidroepiandrosterona - Dehydroepiandrosterone sulfate
Nomes | |
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Nome IUPAC preferido
(3a S , 3b R , 7 S , 9a R , 9b S , 11a S ) -9a, 11a-Dimetil-1-oxo-2,3,3a, 3b, 4,6,7,8,9,9a, 9b, 10,11,11a-tetradecahidro-1 H- ciclopenta [ a ] fenantren-7-il hidrogenossulfato |
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Outros nomes
Sulfato de androstenolona; Sulfato de prasterona; Androst-5-en-3β-ol-17-ona 3β-sulfato
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Identificadores | |
Modelo 3D ( JSmol )
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Abreviações | Sulfato de DHEA; DHEA-S; DHEAS |
ChemSpider | |
PubChem CID
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UNII | |
Painel CompTox ( EPA )
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Propriedades | |
C 19 H 28 O 5 S | |
Massa molar | 368,49 g / mol |
Exceto onde indicado de outra forma, os dados são fornecidos para materiais em seu estado padrão (a 25 ° C [77 ° F], 100 kPa). |
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verificar (o que é ?) | |
Referências da Infobox | |
O sulfato de desidroepiandrosterona , abreviado como sulfato de DHEA ou DHEA-S , também conhecido como sulfato de androstenolona , é um esteróide androstano endógeno produzido pelo córtex adrenal . É o éster 3β- sulfato e um metabólito da desidroepiandrosterona (DHEA) e circula em concentrações relativas muito maiores do que o DHEA. O esteróide é hormonalmente inerte e, em vez disso, é um importante neuroesteróide e neurotrofina .
Atividade biológica
Atividade Neuroesteróide
Semelhante a outros esteróides conjugados , DHEA-S é desprovido de atividade hormonal , faltando afinidade para os receptores de hormônios esteróides . No entanto, o DHEA-S retém atividade como um neuroesteróide e neurotrofina . Verificou-se a actuar como um modulador alostérico positivo do receptor de NMDA (50 nM-1? M), modulador alostérico negativa do GABA A e receptores de glicina , e fraca agonista do receptor de Sigma-1 (K d > 50 uM) . Além disso, descobriu-se que DHEA-S se liga diretamente e ativa os receptores TrkA e p75 NTR - de neurotrofinas como o fator de crescimento nervoso (NGF) e o fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) - com alta afinidade (cerca de 5 nM).
Atividade hormonal
Embora o DHEA-S em si seja hormonalmente inerte, pensou-se que ele pode ser convertido de volta em DHEA, que é fracamente androgênico e estrogênico , e que o DHEA, por sua vez, pode ser transformado em andrógenos mais potentes como testosterona e dihidrotestosterona (DHT) também como estrogênios como o estradiol . Como tal, pensou-se que o DHEA-S é um pró - hormônio com potencial para efeitos androgênicos e estrogênicos. No entanto, um estudo de 2005 descobriu que o DHEA poderia ser convertido em DHEA-S, mas não encontrou nenhuma evidência de conversão de DHEA-S em DHEA.
Outra atividade
DHEA-S também demonstrou inibir os canais potenciais do receptor transiente TRPV1 e TRPC5 e inibir o receptor P2X .
Bioquímica
Biossíntese
DHEA e DHEA-S são produzidos na zona reticular do córtex adrenal sob o controle do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). DHEA é sintetizado a partir do colesterol através das enzimas de clivagem da cadeia lateral do colesterol (CYP11A1; P450scc) e 17α-hidroxilase / 17,20-liase (CYP17A1), com pregnenolona e 17α-hidroxipregnenolona como intermediários . Então, DHEA-S é formado por sulfatação de DHEA na posição C3β através das enzimas sulfotransferase SULT2A1 e em menor extensão SULT1E1 . Enquanto o DHEA é derivado principalmente do córtex adrenal, mas também é secretado em menor extensão pelas gônadas (10%), o DHEA-S é quase exclusivamente produzido e secretado pelo córtex adrenal, com 95 a 100% originando-se do córtex adrenal em mulheres. Aproximadamente 10 a 15 mg de DHEA-S são secretados pelo córtex adrenal por dia em adultos jovens.
Distribuição
Ao contrário do DHEA, que se liga fracamente à albumina , o DHEA-S se liga fortemente à albumina (ou seja, com afinidade muito alta), e essa é a razão para sua meia-vida terminal comparativa muito mais longa . Em contraste com o DHEA, o DHEA-S não está ligado em nenhuma extensão à globulina de ligação ao hormônio sexual (SHBG).
Enquanto o DHEA atravessa facilmente a barreira hematoencefálica para o sistema nervoso central , o DHEA-S mal atravessa a barreira hematoencefálica.
Metabolismo
DHEA-S pode ser convertido de volta em DHEA via esteróide sulfatase (STS). Em mulheres na pré-menopausa , 40 a 75% da testosterona circulante é derivada do metabolismo periférico de DHEA-S, e em mulheres na pós-menopausa , mais de 90% dos estrogênios, principalmente a estrona , são derivados do metabolismo periférico de DHEA-S. Um estudo descobriu que a administração de DHEA-S exógeno em mulheres grávidas aumentou os níveis circulantes de estrona e estradiol . DHEA-S serve como um depósito para andrógenos potentes como a testosterona e a di-hidrotestosterona no câncer de próstata , que alimentam o crescimento desse câncer.
A meia-vida de eliminação do DHEA-S é de 7 a 10 horas, que é muito mais longa do que a do DHEA, que tem meia-vida de eliminação de apenas 15 a 30 minutos.
Eliminação
O DHEA-S é excretado na urina pelos rins .
Níveis
DHEA e DHEA-S são os esteróides circulantes mais abundantes no corpo. Os níveis plasmáticos de DHEA-S são 100 ou mais vezes maiores do que os do DHEA, 5 a 10 vezes maiores do que os do cortisol , 100 a 500 vezes os da testosterona e 1.000 a 10.000 vezes maiores do que os do estradiol.
Os níveis de DHEA e DHEA-S variam ao longo da vida. Eles permanecem baixos durante a infância até a adrenarca por volta dos 6 a 8 anos de idade, quando então aumentam acentuadamente, atingindo o pico por volta dos 20 a 30 anos de idade. A partir da terceira década de vida, os níveis de DHEA e DHEA-S diminuem gradualmente. Aos 70 anos, os níveis de DHEA e DHEA-S são 20 a 30% mais baixos do que os de adultos jovens, e em pessoas com mais de 80 anos de idade, os níveis de DHEA e DHEA-S podem chegar a 80 a 90% mais baixos do que aqueles de indivíduos mais jovens.
Os níveis de DHEA-S são mais elevados nos homens do que nas mulheres.
Intervalos de referência
Estágio de Tanner e idade média | Limite inferior | Limite superior | Unidade | |
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Estágio de tanner I | > 14 dias | 16 | 96 | μg / dL |
Tanner estágio II | 10,5 anos | 22 | 184 | |
Tanner estágio III | 11,6 anos | <15 | 296 | |
Tanner estágio IV | 12,3 anos | 17 | 343 | |
Tanner estágio V | 14,5 anos | 44 | 332 | |
18-29 anos | 44 | 332 | ||
30-39 anos | 31 | 228 | ||
40-49 anos | 18 | 244 | ||
50-59 anos | <15 | 200 | ||
> ou = 60 anos | <15 | 157 |
Estágio de Tanner e idade média | Limite inferior | Limite superior | Unidade | |
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Estágio de tanner I | > 14 dias | <15 | 120 | μg / dL |
Tanner estágio II | 11,5 anos | <15 | 333 | |
Tanner estágio III | 13,6 anos | <15 | 312 | |
Tanner estágio IV | 15,1 anos | 29 | 412 | |
Tanner estágio V | 18,0 anos | 89 | 457 | |
18-29 anos | 89 | 457 | ||
30-39 anos | 65 | 334 | ||
40-49 anos | 48 | 244 | ||
50-59 anos | 35 | 179 | ||
> ou = 60 anos | 25 | 131 |
Uso médico
Deficiência
A Endocrine Society não recomenda o uso terapêutico de DHEA-S tanto em mulheres saudáveis quanto naquelas com insuficiência adrenal , pois seu papel não está claro nos estudos realizados até o momento. O uso rotineiro de DHEA-S e outros andrógenos é desencorajado no tratamento de mulheres com níveis baixos de andrógenos devido a hipopituitarismo , insuficiência adrenal , menopausa devido a cirurgia ovariana, uso de glicocorticóides ou outras condições associadas a níveis baixos de andrógenos; isso ocorre porque há dados limitados que apóiam a melhora dos sinais e sintomas com a terapia e nenhum estudo de risco de longo prazo.
Em outras mulheres idosas, nas quais uma queda de DHEA-S relacionada à idade pode estar associada a sintomas da menopausa e redução da libido, a suplementação de DHEA-S não pode atualmente ser considerada para melhorar os resultados.
Parto
Como o sal de sódio , sulfato de sódio prasterona , DHEA-S é utilizado como uma droga farmacêutica no Japão para o tratamento de insuficiência amadurecimento cervical e a dilatação do colo do útero durante o parto .
Uso diagnóstico
Os níveis de DHEA-S acima de 1890 μM / L ou 700 a 800 μg / dL são altamente sugestivos de disfunção adrenal porque o DHEA-S é produzido pelas glândulas supra-renais e também sintetizado no cérebro. A presença de DHEA-S é, portanto, usada para descartar a origem ovariana ou testicular do excesso de androgênio.
Mulheres com hirsutismo comumente apresentam níveis levemente elevados de DHEA-S. Comuns etiologias para incluir hirsutismo ovário disfunção ( síndrome do ovário policístico ) e adrenal disfunção ( hiperplasia supra-renal congénita , síndrome de Cushing , androgénio tumores que segregam); 90% desses casos são causados por SOP ou são de natureza idiopática . No entanto, níveis severamente elevados de DHEA-S (> 700 μg / dL) precisam de exames complementares e são quase decorrentes de alterações adrenais benignas ou malignas.
Química
DHEA-S, também conhecido como androst-5-en-3β-ol-17-ona 3β-sulfato, é um esteróide androstano de ocorrência natural e o éster sulfato C3β de DHEA.