Dobutamina - Dobutamine
 | |
| Dados clínicos | |
|---|---|
| Nomes comerciais | Dobutrex, Inotrex, outros |
| AHFS / Drugs.com | Monografia |
| MedlinePlus | a682861 |
| Dados de licença | |
Categoria de gravidez |
|
| Vias de administração |
Via intravenosa , intraóssea |
| Aula de drogas | β 1 -agonista |
| Código ATC | |
| Status legal | |
| Status legal | |
| Dados farmacocinéticos | |
| Início de ação | Dentro de 2 min |
| Meia-vida de eliminação | 2 minutos |
| Identificadores | |
| |
| Número CAS | |
| PubChem CID | |
| IUPHAR / BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| Painel CompTox ( EPA ) | |
| Dados químicos e físicos | |
| Fórmula | C 18 H 23 N O 3 |
| Massa molar | 301,386 g · mol −1 |
| Modelo 3D ( JSmol ) | |
| Quiralidade | Mistura racêmica |
| |
| |
| (verificar) | |
A dobutamina é um medicamento usado no tratamento de choque cardiogênico e insuficiência cardíaca grave . Também pode ser usado em certos tipos de testes de estresse cardíaco . É administrado por injeção numa veia ou intraóssea como uma perfusão contínua . A quantidade de medicamento deve ser ajustada para o efeito desejado. O início dos efeitos é geralmente observado em 2 minutos.
Os efeitos colaterais comuns incluem freqüência cardíaca acelerada , batimento cardíaco irregular e inflamação no local da injeção. O uso não é recomendado em pessoas com estenose subaórtica hipertrófica idiopática . Ele atua principalmente por estimulação direta dos receptores β 1 , o que aumenta a força das contrações do coração . Geralmente, tem pouco efeito sobre a freqüência cardíaca de uma pessoa .
A dobutamina foi aprovada para uso médico nos Estados Unidos em 1978. Está disponível como medicamento genérico . Foi inicialmente feito de isoproterenol .
Usos médicos
A dobutamina é usada para tratar a insuficiência cardíaca aguda, mas potencialmente reversível , como a que ocorre durante a cirurgia cardíaca ou em casos de choque séptico ou cardiogênico, com base em sua ação inotrópica positiva .
A dobutamina pode ser usada em casos de insuficiência cardíaca congestiva para aumentar o débito cardíaco. É indicada quando a terapia parenteral é necessária para suporte inotrópico no tratamento de curto prazo de pacientes com descompensação cardíaca por depressão da contratilidade , que pode ser resultado de cardiopatia orgânica ou procedimentos cirúrgicos cardíacos. Doses mais altas não são úteis com história de doença cardíaca isquêmica recente , pois aumenta a frequência cardíaca e, portanto, aumenta a demanda de oxigênio do miocárdio.
A droga também é comumente usada em ambiente hospitalar como agente de teste de estresse farmacológico para identificar doença arterial coronariana.
Efeitos adversos
Os efeitos colaterais primários incluem aqueles comumente observados para simpaticomiméticos β 1 ativos, como hipertensão , angina , arritmia e taquicardia . Usado com cautela na fibrilação atrial, pois tem o efeito de aumentar a condução atrioventricular (AV).
O efeito colateral mais perigoso da dobutamina é o aumento do risco de arritmia, incluindo arritmias fatais.
Farmacologia
A dobutamina é um agente de ação direta cuja atividade primária resulta da estimulação dos β 1 -adrenoceptores do coração, aumentando a contratilidade e o débito cardíaco. Como não atua nos receptores de dopamina para inibir a liberação de norepinefrina (outro agonista α 1 ), a dobutamina é menos propensa a induzir hipertensão do que a dopamina .
A dobutamina é predominantemente um agonista β 1 -adrenérgico , com atividade β 2 fraca e atividade seletiva de α 1 , embora seja usada clinicamente em casos de choque cardiogênico por seu efeito inotrópico β 1 no aumento da contratilidade cardíaca e do débito cardíaco. A dobutamina é administrada como uma mistura racêmica que consiste em ambos os isômeros (+) e (-) ; o isômero (+) é um potente agonista β 1 e antagonista α 1 , enquanto o isômero (-) é um agonista α 1 . A administração do racemato resulta no agonismo β 1 global responsável pela sua atividade. (+) - A dobutamina também tem atividade leve β 2 agonista, o que a torna útil como vasodilatador.
História
Foi desenvolvido na década de 1970 pelos drs. Ronald Tuttle e Jack Mills da Eli Lilly and Company , como um análogo estrutural da isoprenalina .
Referências
links externos
- "Dobutamina" . Portal de informações sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.