Nervo peitoral lateral - Lateral pectoral nerve

*Nervo peitoral lateral*
Nervo peitoral lateral
	Nervos da extremidade superior esquerda. (Lateral anterior torácica visível no canto superior direito.)
Detalhes
A partir de	Cordão lateral
Innervates	peitoral maior
Identificadores
Latina	Nervus pectoralis lateralis
TA98	A14.2.03.018
TA2	6419
FMA	65296
	Termos anatômicos de neuroanatomia [ editar no Wikidata ]

O nervo peitoral laterais ( também conhecido como o lateral anterior torácica nervo ) surge a partir do cordão lateral do plexo braquial , e através dele a partir da C5-7.

Ele atravessa a artéria e veia axilar , perfura a fáscia clavipectoral (coracoclavicular) e penetra na superfície profunda do peitoral maior para inervá-lo.

Função

O nervo peitoral lateral fornece inervação motora ao músculo peitoral maior.

Embora esse nervo seja descrito principalmente como motor , também foi considerado portador de fibras proprioceptivas e nociceptivas . Ele se origina da medula lateral ou diretamente das divisões anteriores dos troncos superior e médio do plexo braquial. É diferente do nervo peitoral medial , que deriva do cordão medial (ou diretamente da divisão anterior do tronco inferior). Ele se divide em quatro a sete ramos que perfuram a fáscia clavipeitoral para inervar todo o peitoral maior ou sua porção superior.

Os nervos peitorais medial e lateral formam uma conexão, ao redor da artéria axilar, chamada ansa peitoral. O nervo peitoral lateral foi descrito como duplo, enquanto o nervo peitoral medial foi descrito como único.

Significado clínico

Cuidados pós-operatórios

O nervo peitoral lateral é importante na resposta à dor após mamoplastia de aumento e mastectomia e, principalmente, na cirurgia de implante mamário , quando o implante é inserido pela via subpeitoral. Os nervos peitorais podem ser anestesiados ( bloqueados ) no intraoperatório pelo cirurgião sob visão direta por três injeções - uma para bloquear o nervo peitoral medial, a segunda para bloquear os ramos perfurantes do nervo peitoral medial e a terceira para bloquear o nervo peitoral lateral . Um bloqueio do nervo peitoral guiado por ultrassom também pode ser realizado preventivamente antes da operação por um anestesiologista com experiência em anestesia regional. É seguro e depende de imagens de ultrassom para localizar os músculos peitorais maiores e menores, o curso presumido dos nervos peitorais e a distribuição ideal do anestésico local.

Bloco Nervoso

O bloqueio do nervo peitoral lateral é útil em casos como luxação do ombro e outros procedimentos ortopédicos envolvendo o ombro . Os espasmos do músculo peitoral maior e a dor intensa resultante (aguda ou crônica) podem ser reduzidos pelo bloqueio do nervo peitoral ou relaxamento neuromuscular. A diminuição do tônus do músculo peitoral no intraoperatório por relaxamento neuromuscular ( agentes paralisantes ) ou por um bloqueio de nervo ( injeção de anestésico local ) pode facilitar melhores resultados cosméticos durante o aumento da mama ou implantação da mama pós-mastectomia. “O ponto de projeção da pele do feixe neurovascular (NVB) representa o ponto de desnervação (DP).” O NVB ( artéria e veia toracoacromial , mais o nervo peitoral lateral) pode ser o guia para aplicações de anestésicos locais a fim de obter denervação do músculo peitoral. “A infiltração de toxina botulínica de rotina da musculatura da parede torácica no momento da mastectomia e reconstrução imediata ... paralisaria os músculos e reduziria a dor pós - operatória causada pelo espasmo muscular.”

Dano

O nervo peitoral lateral pode ser danificado, principalmente durante a cirurgia, por cauterização e avulsão . O trauma no plexo braquial pode interromper a inervação do nervo peitoral lateral.