Dor no peito - Breast pain

Dor no peito
Outros nomes Mastodínia, mastalgia, sensibilidade mamária
Especialidade Ginecologia
Tipos Cíclico, não cíclico
Causas Relacionado ao ciclo menstrual , pílulas anticoncepcionais , terapia hormonal , medicamentos psiquiátricos , câncer de mama
Método de diagnóstico Exame , imagens médicas
Diagnóstico diferencial Cálculos biliares , síndrome do desfiladeiro torácico , costocondrite
Tratamento Tranquilidade após descartar câncer, medicamentos
Medicamento Paracetamol , NSAIDs
Prognóstico > 75% resolvem sem tratamento
Frequência 70% das mulheres

A dor na mama é o sintoma de desconforto na mama . A dor que afeta os dois seios e que ocorre repetidamente antes do período menstrual geralmente não é séria. A dor que envolve apenas uma parte da mama é mais preocupante. É particularmente preocupante se uma massa dura ou secreção mamilar também estiver presente.

As causas podem estar relacionadas ao ciclo menstrual , pílulas anticoncepcionais , terapia hormonal ou medicamentos psiquiátricos . A dor também pode ocorrer em pessoas com seios grandes, durante a menopausa e no início da gravidez . Em cerca de 2% dos casos, a dor mamária está relacionada ao câncer de mama . O diagnóstico envolve exames , com imagens médicas, se apenas uma parte específica da mama doer.

Em mais de 75% das pessoas, a dor desaparece sem qualquer tratamento específico. Caso contrário, os tratamentos podem incluir paracetamol ou AINEs . Um sutiã bem ajustado também pode ajudar. Naqueles com dor intensa, tamoxifeno ou danazol podem ser usados. Cerca de 70% das mulheres sentem dor nos seios em algum momento. A dor na mama é um dos sintomas mais comuns da mama, junto com massas mamárias e secreção mamilar.

Causas

A dor cíclica da mama está frequentemente associada a alterações fibrocísticas da mama ou ectasia ductal e acredita-se que seja causada por mudanças na resposta da prolactina à tireotropina . Algum grau de sensibilidade cíclica da mama é normal no ciclo menstrual e geralmente está associado à menstruação e / ou síndrome pré - menstrual (TPM).

A dor não cíclica da mama tem várias causas e é mais difícil de diagnosticar e, frequentemente, a causa raiz está fora da mama. Normalmente, pode ocorrer algum grau de sensibilidade mamária não cíclica devido a alterações hormonais na puberdade (tanto em meninas quanto em meninos), na menopausa e durante a gravidez . Após a gravidez, a dor nos seios pode ser causada pela amamentação . Outras causas de dor mamária não cíclica incluem alcoolismo com lesão hepática (provavelmente devido ao metabolismo anabólico de esteróides ), mastite e medicamentos como digitálicos , metildopa (um anti - hipertensivo ), espironolactona , certos diuréticos , oximetolona (um esteróide anabólico ) e clorpromazina ( um antipsicótico típico ). Além disso, o herpes pode causar uma erupção cutânea com bolhas e dolorosa na pele dos seios.

Câncer de mama

Algumas mulheres que sentem dor em uma ou ambas as mamas podem temer o câncer de mama . No entanto, a dor na mama não é um sintoma comum do câncer. A grande maioria dos casos de câncer de mama não apresenta sintomas de dor, embora a dor nas mamas em mulheres mais velhas tenha maior probabilidade de estar associada ao câncer.

Diagnóstico

O diagnóstico envolve o exame das mamas , com imagens médicas, se apenas uma parte específica da mama doer. A imagem médica por ultrassonografia é recomendada para todas as idades, bem, naqueles com mais de 30 anos, é recomendada junto com a mamografia .

Descartar as outras possíveis causas da dor é uma forma de diferenciar a origem da dor. A dor na mama pode ser causada por:

Os medicamentos podem estar associados à dor na mama e incluem:

O teste de diagnóstico pode ser útil. Os exames típicos usados ​​são mamografia , biópsia excisional para caroços sólidos, aspiração com agulha fina e biópsia, teste de gravidez , ultrassonografia e ressonância magnética (MRI).

Tratamento

Em mais de 75% das pessoas, a dor desaparece sem qualquer tratamento específico. Caso contrário, os tratamentos podem incluir paracetamol ou AINEs . Um sutiã bem ajustado também pode ajudar. Naqueles com dor intensa, tamoxifeno ou danazol podem ser usados.

A bromocriptina também pode ser usada.

A espironolactona, os contraceptivos orais de baixa dosagem e o estrogênio de baixa dosagem ajudaram a aliviar a dor. Medicamentos antiinflamatórios tópicos podem ser usados ​​para dor localizada. A vitamina E não é eficaz no alívio da dor, nem o óleo de prímula . A vitamina B 6 e a vitamina A não foram consistentemente consideradas benéficas. A linhaça tem mostrado alguma atividade no tratamento da mastalgia cíclica.

A dor pode ser aliviada com o uso de antiinflamatórios não esteroidais ou, para dor localizada mais intensa, com anestésico local . A dor pode ser aliviada com a garantia de que não sinaliza um problema subjacente sério, e um estilo de vida ativo também pode causar uma melhora.

Informações sobre como a dor é real, mas não necessariamente causada por doença, podem ajudar a entender o problema. O aconselhamento também pode ser para descrever as mudanças que variam durante o ciclo mensal. Mulheres em terapia de reposição hormonal podem se beneficiar de um ajuste de dose. Outra medida não farmacológica para ajudar a aliviar os sintomas da dor pode ser o uso de um bom suporte para sutiã. Os seios mudam durante a adolescência e a menopausa e os remendos podem ser benéficos. A aplicação de calor e / ou gelo pode trazer alívio. Mudanças na dieta também podem ajudar com a dor. As metilxantinas podem ser eliminadas da dieta para verificar se há sensibilidade. Alguns médicos recomendam uma redução do sal , embora nenhuma evidência dê suporte a essa prática.

Veja também

Referências

links externos

Classificação
Fontes externas