Reagina de plasma rápida - Rapid plasma reagin
| Reagina de plasma rápido | |
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Treponema pallidum , a bactéria que causa a sífilis
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| Sinônimos | Título RPR |
| Propósito | teste para indicar uma infecção por sífilis |
O teste rápido da reagina plasmática ( teste RPR ou título RPR ) é um tipo de teste diagnóstico rápido que procura anticorpos inespecíficos no sangue do paciente que podem indicar uma infecção por sífilis ou treponematoses não venéreas relacionadas . É um dos vários testes não treponêmicos para sífilis (junto com o teste de Wassermann e o teste VDRL ). O termo reagina significa que este teste não procura anticorpos contra a própria bactéria Treponema pallidum , mas sim anticorpos contra substâncias liberadas pelas células quando são danificadas pelo T. pallidum ( cardiolipina e lecitina ). Tradicionalmente, o teste sorológico para sífilis tem sido realizado usando um teste não treponêmico (NTT), como o teste RPR ou VDRL, com resultados positivos então confirmados usando um teste treponêmico específico (TT), como TPPA ou FTA-ABS . Este algoritmo é atualmente endossado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC). Além do rastreamento da sífilis, um título pode ser usado para monitorar o progresso da doença ao longo do tempo e sua resposta à terapia. O algoritmo tradicional usando um NTT seguido por um TT continua sendo o padrão em muitas partes do mundo.
Precisão
O teste RPR é um teste de triagem eficaz , pois é muito bom para detectar a sífilis em pessoas sem sintomas. Como resultado, esses dois testes de triagem devem ser sempre acompanhados por um teste treponêmico mais específico . Testes baseados em anticorpos monoclonais e imunofluorescência , incluindo ensaio de hemaglutinação de T. pallidum ( TPHA ) e absorção de anticorpos treponêmicos fluorescentes ( FTA-ABS ) são mais específicos e mais caros. Os testes não treponêmicos (NTT) medem os níveis de anticorpos imunoglobulina G (IgG) e imunoglobulina M (IgM) produzidos pelo hospedeiro em resposta ao material lipoidal (principalmente cardiolipina) liberado de células hospedeiras danificadas. Também se acredita que alguma cardiolipina é liberada pelas espiroquetas também.
Alternativas
Outro teste frequentemente usado para rastrear a sífilis é o teste de lâmina do Venereal Disease Research Laboratory (VDRL). No entanto, o teste RPR é geralmente preferido devido à sua facilidade de uso. Outros tipos de testes estão atualmente sendo avaliados como possíveis alternativas aos testes RPR manuais padrão. Uma dessas alternativas é um analisador de sífilis RPR totalmente automatizado. Também dá um positivo para outras treponematoses não venéreas; foi recomendado que uma explicação cuidadosa deste fato seja incluída nos resultados do teste.
Referências
- Jameson JN, Kasper DL, Harrison TR, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL (2005). Harrison's Principles of Internal Medicine (16ª ed.). Nova York: McGraw-Hill Medical Publishing Division. ISBN 0-07-140235-7.
- Sacher, Ronald A .; McPherson, Richard A .; Campos, Joseph M .; Widmann, Frances K. (2000). Widmann's Clinical Interpretation of Laboratory Tests (2ª ed.). Davis. ISBN 978-0-8036-0270-0. OCLC 42890290 .